什么是干髓治疗？为什么要把干髓治疗的改成根管治疗？

 北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：

    干髓治疗术是一种古老的治疗方法，其基本治疗步骤是先将牙髓失活，然后去除牙冠部的牙髓，保留根髓，在根管口放置防腐剂（多聚甲醛），希望使根髓保持一种无菌坏死的状态。这个牙髓防腐的处理方法和制作木乃伊的方法类似，因此干髓治疗也叫干尸治疗。干髓治疗已逐渐被淘汰，代之以根管治疗。

    干髓治疗的缺点是：

    1.只适用于牙髓炎的患牙，而且根髓不能受到感染。但临床上没有有效的手段来判断是否根髓被感染。

    2.治疗中无法保证根髓完全失活，如果根髓未完全失活，残留的根髓可能会发生炎症，即残髓炎，引起隐痛症状。

    2.无法保证坏死的根髓是无菌状态，封在根管内的坏死牙髓一旦被感染就会逐渐发展成根尖炎。造成根尖区骨质的破坏。

    3.如果根尖区保留有少量未失活的牙髓，可能会造成根管的钙化，一旦干髓治疗失败，需要做根管治疗时，钙化根管会对后续的根管治疗疗效产生不利影响。

    4.疗效不确定，干髓术中和术后均没有有效的评估疗效的方法。如拍X线片等，均无法判别干髓治疗是否完善。除非观察到根尖区骨质的破坏，说明干髓治疗失败，否则很难判断牙髓是否处于无菌坏死状态还是牙髓坏死感染的状态。

    综上所述，干髓治疗是一项过时的治疗方法，其疗效不确定，应尽量避免采用这种治疗方法，改做根管治疗比较好。