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脊髓损伤病人的膀胱管理

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:57浏览:

1.清洁导尿技术的概念

清洁导尿(间歇导尿)指由非医务人员(病人家属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少病人对医务人员的依赖性,提高病人生活独立性,主要适用于不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿>80-100ml)的上运动神经源综合症或其他神经瘫痪的病人(神志清楚并主动配合)

2.操作程序:用肥皂或清洁液清洗病人会阴部,操作者用肥皂清洗双手三遍,手持导尿管插入尿道,并缓缓推入,直到尿液从导尿管排出,男性病人注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤,插入前可在导尿管外部涂擦润滑油以减少插入阻力,女性病人可用小镜子对着阴部,一手分开大小阴唇暴露尿道口,一手将尿管插入,导尿完成后立即将导尿管拔除(每次导出尿液一般为400ml左右为宜)

3.严格控制水出入量训练

定时定量饮水和定时排尿制度是各种膀胱训练的基础措施

⑴每日饮水量控制在1500-2000ml

⑵饮水时间与三餐同时,每次饮水400ML,包括汤,流质等水分,另外在每天的10am,4pm,8pm各饮水200ml

⑶每餐饮食不宜过咸,口渴以饮几口水为宜

⑷每4-6小时导尿一次,每次导尿时膀胱容量不超过500ml

王强 主任医师 教授
青岛大学医学院附属医院 康复医学科