关于面瘫

1、什么是面瘫？
面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以临床上叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。对一般人来讲是个陌生的字眼，其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称其实，这就是面瘫。 面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，额头皱纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健康一侧偏歪。病侧不能作皱额、皱眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的牙齿和颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。泪液常不能按正常引流而外溢。

2、面瘫为什么会出现各种各样的表现？

在人的面部，如眼、口、鼻周围分布着许多块大大小小的肌肉，这些肌肉有环形的、有条块形的，在面部“横七竖八”地排列着，也正是这些肌块彼此间协调地收缩与舒张，才使人能够自由地闭眼、睁眼、张口、闭口，并且，会牵动面部的皮肤运动，显示出喜怒哀乐等各种丰富的表情。然而，面部肌肉的协调运动是受面神经所支配的，一但面神经受到损伤，如受感染、肿瘤压迫、外伤等，则使面肌失去指挥而处于瘫痪状态，导致出现不能闭眼、闭口不严，由于患侧肌肉不能收缩，所以在笑时嘴会被拉向健侧，故而嘴歪向的一边是好的，并没有瘫痪。有时还会出现面部感觉异常，麻木不适，以及舌前2/3的味觉迟钝。面瘫面肌痉挛主要表现为口眼歪斜、面肌麻木抽搐、口角流涎、眉不能抬、吃饭存食、面部无表情等。

3、面瘫分为几类，各有什么特点？

根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。

4、周围性面瘫的一般症状有哪些？

当发生周围性面神经麻痹时，引起患病侧侧全部颜面肌肉瘫痪。也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜。患者闭嘴时，嘴角下垂，抬眉受限，额头皱纹变浅或消失，眉毛较健康侧低，眼泪有时向外溢。露齿或笑时，口角向健侧牵引，口呈斜卵圆形。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。婴儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。双侧周围性面神经麻痹时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，双侧鼻唇沟变浅，嘴唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。

5、什么是贝尔麻痹？

贝尔麻痹又称面神经炎，，是指临床上不能肯定是什么原因引起的并且没有什么其他症状的单纯性周围性面神经麻痹。

6、为什么会发生贝尔麻痹？

一般认为由于受到风寒的刺激，局部营养神经的血管发生收缩，导致该神经组织缺血、水肿，使神经受到压迫；或是发生感染性炎症肿胀，压迫神经，导致血循环障碍，影响神经功能，而发生面神经麻痹。

7、贝尔麻痹都有什么临床表现？

主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。额头皱纹消失，闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧。耳朵后面可有自发性疼痛及压痛，还可出现舌头部分感觉不到什么味觉、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。

8、贝尔麻痹的预后怎样？

只要发病后立即选择了正确合理的治疗，大多数都能于1—3个月内好转康复，病程在6个月以上的，只要采用了综合治疗康复的手段，都能使病情得以不同程度的恢复，但可能会留下后遗症。

9、面瘫为什么会留下后遗症？

答：面瘫经过及时有效的治疗，是可以康复的，康复率在 90% 以上。面瘫的治疗需要一个比较长期的过程，有的患者治疗一段时间后，面部表情恢复的差不多了就停止了治疗，其实受损的面神经并没有完全修复，不说话不做表情基本正常，但做动作如：鼓腮、努嘴、抬眉、大笑时都会有一些障碍，时间一长还会出现口眼连动、流泪、耳鸣、肌肉萎缩等症状。但有少部分病人很难完全恢复到正常面容状态，这就必须治疗，最大程度的改善面部表情障碍，坚持简单的面部按摩，有效预防肌肉萎缩。

10、什么是面肌痉挛？

面肌痉挛又称面肌抽搐症，即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的早期表现为眼睑跳动，而民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展，就会成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。本病为缓慢进展的一种疾病，一般不会自愈。

11、新生儿也会得面瘫吗？

婴幼儿由于感染、先天或其它因素，也会导致面瘫的发生，若能及时发现，早期治疗就可收到理想的疗效，就不致给您可爱宝宝的将来遗留缺憾。

作为父母，只要您细心观察，就会不难发现自己的孩子是否正常。在孩子睡着或安静时观察他面部是否对称，在他闭眼、张口、或哭笑时是否也对称（面神经检查），还可给些甜的或苦的看他是否有正常人的反应（味觉检察）。如果这些都没有异常，那么，可以放心了，您的孩子是正常的。