面瘫的治疗及预防

答：面瘫也称面神经麻痹。中医称口眼歪斜，歪嘴风，口僻。一般是颜面一侧的表情肌运动，感觉功能障碍为主要特征的一种常见病。

二 问：面瘫主要有那些临床表现？

答：早晨起床突然感觉一侧面部表情肌板直不适，流泪，口眼外向对侧，嗽口时漏水，吃饭时病侧口角挟食。照镜子时发现病侧抬头纹变浅或消失，病侧眼睛闭合障碍，露睛，鼻唇够变浅，鼓嘴时病侧口角漏气，人中沟外向对侧。部分患者同时伴有病侧舌前味减退或消失，听觉过敏，耳鸣，耳后根疼痛，有的患者发病前先有耳周疼痛，肿胀，继而耳周，耳道出现疱疹，过一二日出现口眼歪斜。 三 问： 那些年龄的人容易发生 面瘫？

答：面瘫可以发生在任何年龄，以中青年居多，多发生于20——35岁的健康成人，男性多于女性。面瘫是周围性面神经病变，和脑梗塞，脑出血，中风偏瘫有着本质的区别，中风偏瘫，口眼歪斜，多发生于中老年有高血压，血液粘稠度高的患者。中青年发生的周围面瘫，一般不会发展到中风偏瘫，大部分患者不需做磁共振，CT。

四 问 面瘫的发病率及发病规律是什么

答：面瘫的发病率在欧洲为11.5——18.8/10万。我国于20世纪80年代在上海、哈尔滨、银川、长沙、广州、成都六城市对居民进行了流行病学调查，面瘫的患病率为425.7/10万。其发病率远远高于欧洲。面瘫的发病可分为三期，发病一周内，属急性期，也称进展期，就是说发病一周内，部分患者治疗或不治疗，口眼歪斜程度都有加重的可能，属病情的正常规律，请患者不要着急，慌乱；7——15天，属稳定期，即使用上各种治疗，部分患者病情好转并不明显；16——40天，属病情恢复期，这个阶段经治疗口眼歪斜程度会有跨越式效果，一般患者都会在这个时期痊愈。60天以上未治愈的患者，属后遗症期，其恢复的速度就比较慢了，只要得到正确治疗，患者有恒心，病情还是会有好转的。

五 问 面瘫都有哪些治疗方法？

答：面瘫的早期治疗 1. 物理治疗：诸如红外线治疗，高频电疗等。 2.药物治疗： 激素，抗病毒，B族维生素，3. 中药，针灸，4. 验方。

六 问 .面瘫患者在发病后如何选择最佳的治疗方法？

答：面瘫在临床上大体有轻. 中 重三种类型。按医学分类; 西医分为 1.单纯型面瘫（轻） 2.贝尔氏面瘫（中） 3. 亨特面瘫（重） 中医分为 1.风寒型面瘫（轻） 2.风热型面瘫（中）3.湿热热毒型面瘫（重）。轻型面瘫无论用理疗，西药，中药，针灸，膏药治疗，其效果都很好，都会在1.2周治愈。国外报道，该型面瘫有自愈的趋势。其特点为患者仅有轻微的口眼歪斜。 中等型面瘫用西药，中药，理疗，膏药的方法，都难在短期治好，早期接受针灸治疗，95%的患者都会治愈。其特点为患者不尽有较重的口眼歪斜，且伴有患侧听觉过敏，耳鸣，患侧舌前味觉减退或消失。 重度面瘫用西药，中药，理疗，膏药的方法，都很难治好，更需要早期接受针灸治疗，其治愈率略低于中等型面瘫。

七 问 面瘫什么时候针灸最合适？

答：面瘫的治疗方法甚多，有用鳝鱼血涂患侧面部治疗，有用膏药贴于患侧面部治疗，有用红外线照面部，有用西药，有用中药，有用针灸治疗，对于轻型面瘫上述方法都能治好。对于中. 重型面瘫，我科几十年的临床证明，针灸治疗越早其效果越好。

八 问：咋样预防面瘫的发生？

答：疾病的发生是由于人体机能低下，抗病能力下降时而发生，面瘫也不例外。中医认为正气存内，邪不可干，说的也是这个道理。从我们多年接诊的大量面瘫患者发病原因来看，过度疲劳，精神压力过大，郁闷的人，汗出受风易患面瘫。有的男性患者，好友相聚，酒后汗出，乘车受风而发病；有的患者由于夜间睡在窗下，窗户半开，晨起而发病，有的女性患者，烫头后汗出乘车受风而发病。预防面瘫的发生，就是平时要加强体育锻炼，以增强体质，适时添减衣服，以顺应阴阳四时，劳逸结合，笑对人生，是气血和顺，减少面瘫及其他疾病的发生。汗孔是外邪侵入人体的门户，当汗孔开放时，尽可能避免立即乘车受风，是减少面瘫发生的重要环节。

九 问：咋样预防面瘫后遗症的发生？

答：面瘫后遗症的发生是由于失治造成的，面瘫后遗症基本都出现在中度，重度型面瘫。造成面瘫后遗症的发生有医生，患者两方面的因素，医生因素，有的医生不分面瘫类型，膏药贴了40天或更长时间，面瘫未治好，推荐患者去针灸，出现后遗症的几率增大。有的学者认为面瘫发病15天以内不宜针灸，用激素，抗病毒，B族维生素治疗，15天后再接受针灸治疗。我们认为上述治疗加上针灸治疗效果会更好。有些患者接受上述治疗一月余，效不佳才接受针灸治疗，出现后遗症的几率也会增大。患者因素，有的患者重视过度，四处求医，耽误治疗，有的患者过度轻视，认为抗几天就好了，耽误治疗，出现后遗症的几率也会增大。发病后健康的心态也是康复的关键。邓小平在发展经济时指出抓住机遇，也对针灸尽早介入面瘫治疗很有意义。国内外的资料显示，面瘫的治疗针灸的越早效果越好。

十. 问：面瘫会复发吗？

答：很多患者经常问大夫，我的面瘫治好了，以后还会复发吗？复发性面瘫并不多见，占急性面瘫的4%——7%。引起复发面瘫与下面疾病可能有关系：面神经瘤是导致复发面瘫常见原因，很多患者因经常发生面瘫，经影像学检查发现面神经瘤而确诊。白血病是造血系统恶性肿瘤，其引发面瘫，常合并一侧或双侧面瘫。糖尿病患者易发生复性面瘫。面瘫除器质性病变，只要得到合理及时治疗，一般预后良好。