作者：admin发布时间：2012-11-01 18:54浏览：
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(一)发病原因
卵巢性索间质肿瘤的发病原因尚不清楚。研究发现在细胞分子水平上发现了染色体数目和结构的异常;在分子水平上发现了某些癌基因和抑癌基因的作用。
(二)发病机制
1.纤维瘤
(1)大体检查：肿瘤多为单侧，双侧占4%～10%。圆形、肾形或分叶结节状。表面光滑，包膜完整，实性，质地硬。切面实性，编织状结构明显，灰白或粉白色，偶见出血或囊性变。
(2)显微镜下检查：瘤细胞长梭形，胞质少，无脂滴。细胞排列紧密，呈编织状或席纹状。胶原纤维丰富，可伴有广泛的玻璃样变。瘤细胞无不典型形状，亦无核分裂象。
2.含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤 纤维瘤(或泡膜细胞瘤、纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索细胞成分，一般仅占肿瘤成分的5%左右。肿瘤临床表现的生物学行为与纤维瘤类似，而不像性索细胞成分(颗粒细胞瘤或支持细胞瘤)肿瘤，称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。
3.细胞性纤维瘤 肿瘤以细胞成分为主，细胞间胶原纤维少。瘤细胞可有轻度异型性，在细胞最丰富的区域核分裂≤3/10HPFs。
细胞性纤维瘤的预后一般较好，约20%可复发，应视为有低度恶性潜能的肿瘤。
4.纤维肉瘤 当细胞性纤维瘤的瘤细胞出现明显的异型性、核分裂>3/10HPFs时，诊断为纤维肉瘤。其恶性程度极高，预后极差。
1.盆腔包块 卵巢纤维瘤虽然大小相差很大，但多数为中等大小，平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑、活动，但是质地硬，是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤，这是其临床重要的特点。
2.腹水、胸腔积液 卵巢纤维瘤合并胸腔积液、腹水，肿瘤切除后胸腔积液、腹水消失，被定义为麦格综合征(Meigs syndrome)。但在临床上并不多见。
卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多，占41%左右，尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人，发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见，这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。数位作者(Abad等，1999;Spinelli等，1999;Santangelo等，2000;Bognoni等，1999)报道患者亦可出现CA125升高，术后下降。
3.腹痛 卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量，随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛症状。
4.月经障碍 卵巢纤维瘤小部分仍有内分泌功能。临床上患者可有月经紊乱、绝经后出血。Foth等(2001)报道1例绝经后妇女双侧卵巢纤维瘤，并发子宫内膜腺癌。
卵巢纤维瘤尚有部分患者(30%～54%)没有明显的临床症状，往往于体检或其他腹部手术时偶然被发现。
当中老年妇女附件发现光滑活动包块、内分泌紊乱症状不明显、但肿瘤质地坚硬为其特点时，诊断卵巢纤维瘤多不困难。有些伴有腹水的病人，若一般情况差，加之压迫症状明显，有时与卵巢癌难以区别。
卵巢纤维瘤食疗方
菱角薏米花胶粥： 材料：菱角500克，生薏米100克，花胶(鱼肚)150克，陈皮一角，粘米适量，盐少许。
方法： (1)菱角去壳取肉，用净水洗干净，备用。
(2)花胶预先用净水浸透发开，洗净，切块，备用。
(3)生薏米和陈皮分别用净水洗净，备用。
(4)粘米用净水浸透，洗净，备用。
(5)瓦煲内加水适量净水，先用猛火煲至水滚，之后放入以上材料，侯水再滚起，改用中火接续煲至粘米开花成稀饭，少许盐调味，便可食用。
功能：健脾去湿、除毒散结、滋养肝肾。该粥味美有益，适合一家大小日常食用，既可健旺脾胃，又可滋养肝肾，是健旺身体而不燥热的食品。如果裙钗得卵巢肿囊等生殖系统肿瘤病症，赤白带下，阴道、肛门有下坠感，进食要求不振，头晕耳鸣，可以用此粥作食疗。
卵巢纤维瘤吃那些食物对身体好?
莲菜、大青菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、苹果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。
卵巢纤维瘤最好不要吃那些食物?
苋菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶叶水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鲜、辣椒、葡萄、葱、大蒜、绿豆食品、以及油腻食物。
流行病学：卵巢纤维瘤多发生于40岁以上的中老年妇女平均发病年龄46～48岁Chechia等(2002)的一组病例平均年龄为46.83岁。 卵巢纤维瘤的发病率一般认为占所有卵巢肿瘤的2%～5%。郎景和等(1994)报道占所有卵巢肿瘤的4.8%，占卵巢性索间质肿瘤的76.5%，发病率居卵巢性索间质肿瘤的首位。Kamiyama等(2001)报道，在额外卵巢中亦有发生纤维瘤及Meig综合征的。 预后：纤维瘤预后极佳;纤维肉瘤预后极差。 保健： 1、注意起居有时，适当运动，不能过劳。 2、治疗期间，应保持体力，饮食应营养丰富。