出血性输卵管炎（急性输卵管炎）

　　1.症状 多数患者有分娩、宫腔操作、妇科检查史;发病前无性生活史，可以有停经史。主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48h。多有停经史，多数腹腔内出血不超过200ml。严重者可表现为头昏、心悸等症状。也有恶心、呕吐等类似早孕反应，重症可有颜面苍白、晕厥。

　　2.体征 发热、脉率快，下腹痛，反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。

　　根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。

　　出血性输卵管食疗：

　　益母草炖肉：

　　原料：益母草30克，瘦猪肉150克。

　　制作方法：益母草先炖约1小时，滤渣后以汤汁炖猪肉。

　　营养功效：益母草能活血通经，常用于治疗输卵管炎、子宫内膜炎，也有利于输卵管平滑肌的活动。

　　鸡血藤炖排骨：

　　原料：鸡血藤300克，猪脊椎骨或肋骨150克。

　　制作方法：1)先将鸡血藤入热水浸泡、搅拌，使胶质加速溶出，再将渣捞出，另入清水中煎煮，以使剩余胶质溶出，然后将两次胶质混合煮沸，置冰箱分 10次备用。2)取鸡血藤膏1次量，加入猪脊椎骨炖煮1小时以上，天然骨胶便可炖出。

　　营养功效：鸡血藤苦辛微蕴，能活血调经，补血活血通络，并能抑制血小板聚集，有一定的抗炎作用，属中医的活血化淤药范围;猪脊椎骨活肋骨中含有天然胶质，有滋阴作用。

　　川七炖鸡：

　　原料：川七15克，鸡肉300克。

　　制作方法：先将川气打碎，与鸡肉一起加水适量，蒸炖1小时，可任意调味。

　　营养功效：川七甘苦微蕴，能止出血(缩短

　　预后：

　　急性输卵管卵巢炎及时诊断，正确治疗，预后良好。轻型单纯性输卵管炎经过治疗常可于2～3天体温下降，1周左右输卵管水肿消失，增厚的输卵管在1～2月内完全吸收。输卵管皱襞及纤毛上皮可恢复正常，而不致影响生育。其他类型的输卵管炎很难完全吸收，大多遗留程度不等的输卵管炎及腹膜粘连。输卵管壁狭窄迂曲，管腔阻塞，伞端粘连闭锁而功能损害，造成不孕症。但间质型的输卵管炎粘膜损害较轻，虽输卵管壁病变严重，日久输卵管腔可能再通。然而皱襞纤毛破坏，管腔部分狭窄，一旦受孕，由于蠕动性差，输送受精卵缓慢，成为异位妊娠(也称宫外孕)的原因。有的因种种原因可演变为慢性疾病。

　　预防：患了急性输卵管炎的后果，较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，更难治愈，对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，做到以下几点，以杜绝病原体的侵入。

　　①女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。

　　②女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。

　　③广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。

　　④需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。

　　⑤患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。

　　⑥女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

　　1.血常规 血红蛋白值在正常范围，血白细胞计数及中性粒细胞均升高。

　　2.尿妊娠试验阴性。

　　3.微生物培养及药敏试验。

　　1.B型超声检查见附件包块及腹腔积液。

　　2.后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体，少则1ml，多则5ml以上，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液。

　　3.腹腔镜检查 见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗、充血、水肿或与周围粘连等。可能有输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。

　　须与输卵管妊娠破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、阑尾炎等鉴别。

　　出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似，需要加以鉴别。