避孕

　　受孕必须具备的4 个条件：

　　①男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。

　　②精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。

　　③女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。

　　④受精卵必须及时发育成胚胎到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合胚胎的生长。人为地抑制排卵、阻止卵子与精子的结合，或使受精卵不能植入子宫和生长，就达到避孕的目的。

　　避孕主要控制生殖过程中的三个环节：

　　1.抑制精子与卵子产生;

　　2.阻止精子与卵子结合;

　　3.使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。

暂无相关资料

　　外用避孕工具与外用避孕药

　　1.什么是外用避孕药物

　　外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，子宫颈口附近，使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避孕药又叫杀精剂。 　　外用避孕药有外用避孕栓(爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外用药膜)，避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及乐乐醚胶冻。

　　2.外用避孕药的使用方法

　　外用避孕药主要放置在女方阴道深处，子宫颈口附近的位置。大约离阴道口10～12公分深。如使用膏剂，要按说明书上的剂量先注入唧筒，然后用唧筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置，则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗净抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜剂，要把药物用手送入阴道深处10～12公分，10～15分钟后待药物溶解后才可进行房事。药膏不宜单独作为避孕使用。 现在市场也有一次性的 芳心康乐宝液体避孕膏，可直接注入阴道，每次约4.2ml，避孕效果达8小时。

　　3.使用外用避孕药物有什么优点

　　外用避孕药物是在每次房事前使用，不必医生处方或施行手术，因而较为灵活。药物不被身体吸收，因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内加用这些药物也能提高避孕效果。

　　4.使用外用避孕药物要注意什么

　　使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用，因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。使用栓、片、膜剂，一定要等药物溶解后才进行房事。每次房事前都要放置，如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15～30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。

　　与其它避孕方法相比，使用外用避孕药物有较高的妊娠危险，如使用时女方月经过期，或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。

　　有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象，一旦出现应停止使用该药物。

　　如何选择最佳的避孕方式　　人处于不同的时期，不但其生理状况不同，而且当时的实际想法、观点也不一样，因此，各个阶段转最佳避孕方式也不同。

　　(1)新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

　　(2)探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

　　(3)哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

　　(4)独生子女夫妇：以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生，停服避孕药即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外;虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

　　(5)更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

　　正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。引起月经过多的原因有许多，有一种是与女性采取的避孕方式有关，即子宫节育环引起的。在我国，这是生育后女性最普遍被迫采用的避孕方式，它所带来的最突出问题就是月经周期缩短，子宫穿孔，游入腹腔损伤其他脏器，子宫内膜纤维化病变，宫外孕，盆腔感染脓肿，经期延长，经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环，在提高了避孕效能的同时也具有溶血作用，增加了月经出血量。

　　另外，短效口服避孕药通常可以使月经变得很规律，经量减少，并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱，从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等，导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

　　还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性，最常经历的不是一次大量的阴道出血，而是持续性的、点滴状的出血，有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在体内作用未达平衡的结果。

　　准确掌握安全期避孕的三大要素

　　很多人都知道安全期避孕，但是毕竟那只是一个泛用的方法，每个人都有所不同，如何准确掌握，就看下面的三点

　　安全期孕关键在于掌握排卵期，如何预测排卵期。目前的方法颇多，作为家中可以自我掌握的方法有下列几种：

　　一、视宫颈粘液

　　女性由于成熟的卵泡可以产生较多的雌激素，当达到一定的程度时，即在排卵期间，可以使宫颈腺体分泌较多的粘液，大约为平时的3～30倍，这时粘液稀雹透明、粘性小，呈水样，易拉成丝状。长可达15～20厘米。假如在显微镜下，可见宫颈粘液呈羊齿植物叶形状的结晶体，同时，女性自己能摸到宫颈，可见宫颈外口在排卵期是向外展开的，原来似软骨样硬的宫颈质地变软，并在大量清亮、滑润、有弹性的粘液流至阴道，收缩阴道使粘液自行排出阴道外。可见这些粘液稀雹滑润、透明、用拇指和食指捏起粘液可拉成丝状，达10厘米以上。注意不要把房事后遗留的精液与此粘液混淆致误。愈接近排卵期，粘液愈变得滑润、清亮、水样。假如一旦发现阴道分泌物增加，即宫颈粘液增多时，立即避免同房或采用避孕套等措施，并注意粘液的变化，一直坚持至子宫颈粘液变小，粘液变稠厚干燥为止，大约5～7天。最好每月将发现粘液增多或变化的日期记录下来，以便摸索其规律。

　　二、量基础体温

　　女性的体温可随月经周期而有一定的变化，月经期及卵泡期体温较低，而黄体期则较高。在月经前半期多在36.8℃以上，这是体内分泌孕激素所致。预测排卵期就需绘好基础体温曲线。可以用一些小方格纸，在方格的纵轴以等距离标上温度刻度，可从36℃为起点，以0.1℃为格，至37.5℃共15格。在方格的横向轴上依次每格标上月经周期的第一、第二、三…天数，月经期则以X为记号。在月经来潮第一天开始，每天清晨醒后，起床前将体温计放入口腔舌下，测五分钟取出，把读数标在方格纸上的横纵座标上，以黑点表示。也有人则每个清晨起床后小便于便盂，然后测定其尿温，同样将尿温读数记录于方格纸上，这两种方法都可以。注意每次测温度后应将体温计甩至36℃以下，以待下次使用。然后，将方格纸每日记录的温度黑点联结成一条曲线。一般正常女性，其体温曲线开始变化不大，多至中期体温才明显上升。据国外杰奎斯等人发现有95%的妇女低温点出现在排卵前66小时之内，其中70.4%是在排卵前48小时出现，平均排卵时间出现在低温点后33小时。因而一旦出现低温点，则要避免同房或采取其它避孕方法。一般认为准确率达80%。

　　三、测唾液电阻

　　近几年来，人们发现在女性排卵前后，体内女性激素变化可引起唾液中的电解质的变动。因而使电阻值可呈周期性的变化。所以有人据此原理测量电阻来预测排卵。方法是：每天早上醒后活动前，吐出一些唾液于一容器，用一只电阻计或万用电表测量，测时两支测量棒保持一定距离，测量电阻后将所得数值逐日记录，如测体温一样绘成曲线。经过一周期后可发现，在月经周期的第五天后，电阻值可出现第一个高峰，经过连续三天的低值后，又可出现第二个高峰：这时排卵常发生于第一个高峰后的第6～9天这个期间，所以在电阻值达到第一个高峰位的第4～10天应该引起重视，禁欲或使用避孕套。据同理，国外有人测量阴道后穹窿电阻，发现每月的阴道电阻的最低日乃是排卵即将发生的信号。两种方法配合使用更为准确。

不同的避孕方法比较：　　1、安全期避孕法：避孕成功率70%～80%。

　　原理：根据排卵规律避免生育期性生活。

　　方法：月经规律的女性，大约在预算的下次月经前14-16天排卵，在此日期前后2-3天内不安全，其它日期是安全期。

　　2、外用避孕药——包括避孕药膏、药膜：避孕成功率70%-80%。

　　原理：含杀精子药物的可溶性药膜，、减低精子的活动装置

　　方法：在性生活前，将药膜团成一团放入阴道，溶化后可起作用。

　　3、男用避孕套：避孕成功率80%～98%。

　　原理：避免精子与卵子相遇。

　　方法：在性交前，由男方套在生殖器上。

　　4、液体避孕套：避孕成功率96%以上

　　原理：本品通过化学杀菌和物理屏障作用,1分钟内杀灭多种性病病原体和精子，从而起到避孕目的

　　用法用量：使用特制推进器。在入睡或房事前3分钟，将4.2毫升膏液一次性注入阴道内即可，功效持续八小时。

　　5、宫内节育器：避孕成功率95%以上。

　　原理：防止受精卵在子宫着床。

　　方法：由医生放入子宫内。

　　注意：带环前先到医院检查，有妇科炎症，月经不规律或过多，生殖器肿瘤的女性不宜带环。

　　6、口服短效避孕药：避孕成功率99.9%。

　　原理：用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。

　　方法：首次服用应该在经期的第1-5天开始，每天一片，不要间断，功效从服用之后14天开始。

　　7、避孕针：避孕成功率99.9%。

　　原理：用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。

　　方法：每月肌肉注射一次。

　　注意：减少了每日服用的麻烦，容易引起月经不规律，如果尚未生育最好不用。

　　8、皮下埋植药物避孕：避孕成功率99.9%。

　　原理：通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用，抑制排卵及使子宫颈膜发生变化，药效2-3年。

　　方法：在上臂皮下切一个半厘米的口，扇形插入2或6个小棒样的避孕药。　

　　注意：减少了每日服用的麻烦，容易引起月经不规律，如果尚未生育最好不用。　　9、永久性避孕法——女性结扎输卵管，男性结扎输精管：避孕成功率99.9%。

　　原理：防止精子与卵子相遇。

　　方法：需到医院做手术。女性结扎输卵管极易误伤腹腔内重要脏器，造成手术中死亡。

　　10、紧急避孕

　　紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用，最迟不超过48小时。

　　原理：改变子宫内膜，使孕卵不能着床。

　　注意：紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段，因为它不能阻止排卵和受精，此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大，用后往往有不正常出血和闭经。