作者:admin
发布时间:2012-11-01 18:51浏览:
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肝瘟为湿热疫毒内攻,肝脏严重受损,并伤及营血,内闭心神。阻遏气血,血脉瘀阻,致肝功能严重受损
以发热、黄疸迅速加深、神志昏蒙、出血为主要表现的疫病类疾病。
[诊断依据]
1.黄疸骤起,迅速加深,10天内即见烦躁谵妄。
2.黄疸深重,恶心不食,呕吐频作,腹胀呃逆,极度乏力,视物不清,言语错乱,烦躁不安,或见腹胀如鼓,小便短少,皮肤斑点,吐血衄血。
3.高热不煺,黄疸深暗,神昏谵语者,或手足颤抖,肝浊音界缩小。
[其他治疗]
1.绝对卧床休息,给予高糖、低脂饮食。
2.可采用静脉营养疗法,调节水、电解质及酸碱平衡,禁用有损肝脏的药物。
3.可酌情采用胰高血糖一胰岛素疗法、肝细胞生长素或肝再生刺激物质、前列腺素E2等。
4.若有肝厥(6.9)者,可限制蛋白摄入,选用巴龙霉素、乳果糖、门冬氨酸钾美、精氨酸、乙酰谷氨酰胺等;有出血者,可输新鲜血浆、凝血酶塬复合物,并予对症治疗;有腹水者,可予安体舒通、双氢克尿噻或速尿等。
[辨证论治]
1.湿热毒蕴证:高热,黄疸色深鲜明,日益加重,右胁胀满疼痛,腹部膨隆,头目昏沉,肢体困重,极度疲乏,恶心呕吐,小便黄赤,大便秘结或粘滞不爽,舌红苔黄腻或黑,脉滑数。清热化湿解毒。
2.毒入营血证:身热夜甚,黄疸迅速加深,小便短赤,举动失常,嗜睡不语,或昏谵狂躁,手足颤抖,呕吐繁作。腹胀如鼓,吐血衄血,皮下有斑点,或可闻及“肝臭”,舌红绛苔黄燥,脉弦细数。清营凉血解毒。
3.疫毒内闭证:高热不煺,重度黄疸,神志昏迷,躁动不安或发狂,二便闭而不通,腹胀如鼓,可闻及“肝臭”,肝浊音界迅速缩小,吐血衄血,舌绛苔黄燥黑,脉细数。解毒开窍。