肝吸虫病

　　本病患者的临床症状视感染轻重而异。感染较轻者可无症状，当初次大量感染非流行区居民时，人体反应常特别显著，患者可出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛，肝脏肿大且有压痛。流行区居民慢性多次感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻、乏力、营养不良、黄疸、肝脏肿大等症状。少数长期反复严重感染者，最后可发展为胆汁性肝硬化，当成虫迁移至总胆管时，可引起胆绞痛和梗阻性黄疸。

　　不适宜食物：生的淡水鱼虾，处理食物时生熟不分，囊蚴通过砧板、菜刀、碗筷等污染的食物，鱼生、刺身、风味鱼生粥。纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类。酒精和一切辛辣及刺激性食品。

　　适宜食物：低脂食品，如杂粮粥、荞麦粉、芋头，含淀粉的菜肴，如蒸甘薯、甜玉米、马铃薯等，饮用含醋的饮料，如天地壹号等，低脂肪 、低胆固醇膳食，多吃含锌、镁丰富的食物，维生素C，宜清淡、细软、易消化、无刺激的食物。

　　食疗：(1)黑芝麻茯苓粥：黑芝麻10克，茯苓15克，生姜3片，大米100克。将姜切成片，茯苓捣碎，浸泡半小时后煎取药汁，共煎两次。将两次汤汁混合后，再同大米和芝麻煮为稀粥。

　　(2)百合粥：百合60克，大米100克，生姜3片。将百合洗净切碎，同大米煮粥。

　　(3)荷叶药仁鸭子汤：荷叶50克，鲜鸭肉500克，药仁100克。将鲜鸭肉洗净切碎成块，同药仁荷叶放在一起，加水煮至肉烂，不放盐和其他调味品，每日2次，每次250毫升左右，连服10～14天，有利尿、消肿之效，补血行水。

　　(4)香薷粥：香薷10克，粳米50～100克。先将香薷洗净，用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。

　　(5)赤小豆冬瓜鲤鱼汤：鲜鲤鱼1条约500克，赤小豆100克，冬瓜200克。将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克，再煮至肉烂汤白，不放盐及其他调味品，熟后用沙布过滤去渣。每日2次，每次服250毫升左右，连服10～14天。能提高血浆蛋白，有较强的利水消肿作用。

　　(6)大蒜蒸西瓜：大蒜60～90克，西瓜1个约1500～2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤，趁热服下，大蒜有抗菌和消炎作用，西瓜有消热解暑，有利水消肿功能。

　　(7)清蒸田鸡：田鸡250克，葱白，姜块各3克，米酒、精盐、味精少许。将田鸡剥皮去内脏，放入碗内，加适量水，放入米酒、葱、姜、精盐、用大火煮至烂熟。饮汤食用，有补虚利水作用。

　　(8)杞子南枣堡鸡蛋：南枣10枚，西枸杞30克，鸡蛋2只。将枸杞、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，饮汤吃蛋。用于滋肝补肾。

　　(9)山药桂圆炖甲鱼：山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼一只(约500克)。先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液，后烫死去肠杂及头爪;然后连甲带肉加水适量，与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉，阴虚者宜用。

　　(10)首乌大枣煮鸡蛋：首乌20克，大枣10枚，鸡蛋2只。将首乌、大枣、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟去壳后再煮，将水煎至1碗，去药渣再调味。每日1次，饮汤吃蛋，连服15天～20天。保肝和胃。

　　【预防】

　　预防措施可以结合群众性卫生运动。华支睾吸虫病是人畜共患的寄生虫病，要想比较彻底地消灭此病，首先应注意该病在人群中的流行，并采取行之有效的措施，除此之外，对动物的华支睾吸虫病也要加以重视。

　　应用不同的形式和方法大力开展卫生宣传教育工作，使群众了解本病的传播途径及其危害性，不吃生的或未煮熟的鱼、虾，这是预防本病最有效的措施。同时，不要用生鱼、虾喂猫、犬和猪等动物。此外，切过生鱼、虾的刀和盛过生鱼、虾的器皿必须洗干净、消毒后再用，以免再污染其他食物，使人感染此病。

　　1.加强对饮食业工作人员的卫生宣传和卫生监督，不出售未经煮熟的鱼虾和污染的肉食。

　　2.华支睾吸虫病流行地区应进行普查和普治。

　　3.做好粪便管理，对猫、狗、猪等的粪便应加强管理，不使未经无害处理的粪便进入鱼塘，也不能将其存放在可能与食物有接触机会的地方。同时，要防止水源的污染。

　　4.管理好猫、犬、猪等保虫宿主，减少其传播机会，这也是本病预防流行的重要措施之一。

　　【预后】

　　影响预后的主要因素有：①感染的虫数②重复感染情况③治疗情况。

　　轻症患者若不再重复感染，经治疗预后良好。重症患者甚至已经发展至肝硬化者，如能避免重复感染，经积极治疗后病情及肝病变均可获得明显好转。并发胆囊炎、胆管阻塞者，如及时治疗，预后亦良好。合并病毒性肝炎时常较明显，病程迁延，肝功能恢复较慢。

　　免疫诊断：皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断，现仅作为流行病学调查初筛之用，因为检测病人结果出入较大，且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应，不能用作确诊。

　　病原检查：血嗜酸性粒细胞增多。大便或十二指肠引流液中查见虫卵。成虫抗原作皮内试验、间接红细胞凝集试验及酶联免疫吸附试验阳性率较高。检获虫卵是确诊的主要依据。因虫卵小，粪便直接涂片法易于漏检，故多采用集卵法(如水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等)和十二指肠引流胆汁做离心沉淀检查。该虫卵与异形吸虫卵相似，不易鉴别。

　　B超显像:肝脏不增大,可见肝内沿肝管、门静脑系统各分枝管壁仅周围回声增强、增厚,呈一种“绒毛”状或者说“毛虫”样强回声向肝实质侵入。

　　近年来，有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原，其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法。

　　常易误诊为传染性肝炎(可以分为黄疸性和无黄疸性以及病毒携带者。传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者的大便排除，通过手、水、苍蝇污染的食品而传染给别人，其中手的作用是特别大，其次是通过未经消毒的注射器来传染的。临床上分为急性肝炎(包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎)、慢性肝炎(再分为轻、中、重度)、重型肝炎(有急性、亚急性、慢性三型)、淤胆型肝炎、肝炎后肝化。)。应与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)相区别。