男性生殖器畸形

　　一、睾丸畸形

　　数量异常：

　　(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　(2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常：

　　(4)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　(5)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　(6)先天萎缩。位置异常：

　　(7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　(8)隐睾症

　　(9)异位睾丸。

　　(10)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　二、输精管畸形

　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

　　如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

　　三、阴茎异常

　　可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

　　(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

　　(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常。

　　(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

　　(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

　　(5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

　　(6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

　　如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

　　(7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

　　四、前列腺、精囊腺先天畸形

　　(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

　　(2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊

　　1、富含维生素B1、B2、B6的食物如豆类、谷类和乳酪，以及富含锌、镁、锰等矿物质的食物如牡蛎、坚果、菠菜、番瓜等。

　　2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。

　　3、术后饮食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。这些会引起血管充血。

　　生殖整形后要注意保护

　　1、术后卧床休息，最好采用平卧位，以免压迫生殖器官。

　　2、按照医嘱换药，用药消炎，以免发生炎症。

　　3、术后2-3月内睡前可适当服镇静剂，年轻人还应服用乙稀雌酚。以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　4、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

　　5、术后伤口痊愈之前不可过性生活、手淫。远离性刺激，避免阴茎勃起疼痛和流血。

　　6、术后七天之内尽量避免手术部位沾水。

　　7、麻醉药效过后，伤口会感觉疼痛，病人不要急于吃去痛片。因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　8、如发生伤口出血等异常情况应及时向医生寻求帮助。

　　9、不同手术在护理上有特殊需求应加以注意：如鞘膜积液翻转术手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷.

　　1.B超;

　　2.染色体检查和性腺检查。如尿道下裂;

　　3.腹腔镜检查。

　　本病确诊不难，但无睾症要注意与双侧隐睾症鉴别。无睾症特点为血中黄体生成素(LH)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。