作者:admin
发布时间:2011-06-29 09:06浏览:
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(一)发病原因
腮腺炎病毒感染是最常见的睾丸炎发病原因。
(二)发病机制
肉眼可见睾丸高度增大并呈蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿、睾丸小管不能挤出。组织学观察到间质水肿与血管扩大,大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润,细精管扩张,腔内可见炎性细胞。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。细精管造精细胞消失,间质淋巴细胞浸润,并发生纤维化和玻璃样变。
1.有腮腺炎病史,腮腺肿胀,腮腺口红肿,按压有分泌物出现。
2.睾丸疼痛,可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,常在腮腺炎发生后3~4天出现症状。
3.阴囊红肿,睾丸肿大,触痛明显。
根据流行性腮腺炎病史、临床表现及体征,一般诊断并不困难。但是如表现为附睾睾丸炎,则需进一步行尿液分析和尿培养以排除细菌感染。血清免疫荧光抗体检查可以明确诊断。
活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗是一强有力预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎的制剂,一般对1岁以下易感儿童可以进行接种。亦可用流行性腮腺炎超免疫球蛋白20ml,在疾病潜伏期注射,可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。
实验室检查血白细胞可增高。尿液分析多为正常,有时可见蛋白或镜下血尿。急性期可在尿液内发现致病病毒。另外,用荧光免疫技术可检测到血清中的病毒抗体。
彩色多普勒B超是有效的辅助诊断手段,可以排除睾丸及附件扭转,同时证实睾丸及附睾的炎症。