听力及前庭功能检查

 听力及前庭功能检查
 　　一、纯单电测听、导抗测听及眼震电图检查申请单、报告单内容及书写要求
 　　1.申请单由经治医师逐项详细填写，内容包括：
 　　（1）姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、工作单位及职务、住址、电话、邮政编码、申请日期、申请医师姓名等。
 　　（2）简要病史、重要阳性体征，如鼓膜改变、音叉检查及自发性眼震情况等。
 　　（3）临床诊断
　　（4）申请检查目的与要求。
 　　2.检查报告单及检查医师填写。内容包括。
 　　（1）姓名、性别、年龄、医检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、检查日期、检查医师姓名等。
 　　（2）检查者应先复习病史，并向病人说明检查时的感觉及注意事项，以便病人能主动配合检查，防止病人因检查时的不适感而使其惊慌，甚至影响检查结果。
 　　（3）眼震电图检查时的病人可能引起恶心、呕吐等较剧烈反应，因此要求当日免早餐，并要求有人伴随。
 　　（4）检查报告内容，纯音电测听应包括两侧气导和骨导；导抗测听应包括静态声顺值、鼓室压力、鼓室功能图型、镫肌反射情况等；眼震电图检查应包括自发性眼震、反应值、波形及抑制试验结果。并结合临床诊断，提出初步印象。

二、申请单、报告单举例
　　X线片号920221　　　　收费 全费√部分
　　超声号920422　　 纯音电测听申请单　　　　 门诊号920615
　　心电图号920212　　　 住院号210225

姓名 赵志坚　性别 男 年龄 39岁 送检医院本院 科别 耳鼻喉科 病区 十一 床号21

工作单位、职务 浙江省奉化市第一小学教员　　住址 上海市新桥路19弄18号 电话3371112　传呼　邮政编码200003

　　简要病史　右耳间断流脓5年
　　患者自1987年发现右耳流脓，经滴药水暂愈，以后常有间断性流脓。
　　体检 耳郭及外耳道无异常。右耳鼓膜紧张部下方绿豆大穿孔，有少许粘脓样分泌物，贴片试验，听力可提高约15dB，左鼓膜紧张部边缘混浊，呈乳白色，活动尚正常，乳突部无异常。
　　听力检查

C1	右	左
WT	←—
RT	-	+
St	>	=

　　临床诊断　慢性单纯性化脓性中耳炎，右
申请医师　钟又岚

（下页复印后送申请科纳入病案）

　　　 纯音电测听检查报告单　 门诊号 920615
　　电测听号920111　　　　住院号 210225

姓名 赵志坚　性别　男　年龄 39岁送检医院 本院 科别 耳鼻喉 病区 十一 床号 21

　　检查结果

　　印象
　　右耳聋，中度，传导性
　　X线片号　　　 收费　全费√部分
　　超声号 导抗测听检查申请单　　　　门诊号
　　心电图号　　　住院号208590

姓名 王海英 性别　女 年龄 47 送检医院本院 科别 耳鼻咽喉　病区 十一 床号 12

工作单位、职别 中华纺织厂细纱车间工人 申请日期1991年10月10日

　　简明病历 两耳听力减退已五年，无耳流脓史。预约检查日期1991年10月15日9时
　　鼓膜检查 两侧鼓膜均内陷，右侧后上象限有钙化斑，活动度明显受限。
　　音叉试验

	右	左
	←—
RT	-	-
St	>	>

　　临床诊断　粘连性中耳炎，双
申请医师　李晓东

（下联复印一份送申请科纳入病案）

　　阻抗测听　1991-10-15检查结果：两耳鼓室功能图均为C型；镫骨肌反射同侧、对侧均未引出；符合粘连性中耳炎的诊断。
　　电测听号　　导抗测听检查报告单门诊号
　　导抗测听号911015　　住院号208590

姓名　王海英　性别　女　年龄47 送检医院 本院 科别　耳鼻咽喉　病区 十一 床号12

　　测试结果

	左　　　 耳	右　　　 耳
静态声顺值	C1=0.5　C2=0.75	C1=0.6　C2=0.8
	C2-C1=0.25ml	C2-C1=0.2ml
鼓 室 压 力	-1.96kPa(-200mmH2O)	-1.96kPa(-200mmH2O)
鼓室功能图型	A　　As　　AD　 B　　C√	A　　As　　AD　 B　　C√
镫肌声反射图	对　　　侧同侧 Wn　　　　 Hp　　　 Lp　　　　1000× 250×　 500×　 1000×　　2000× 2000×　 3000×　 4000× 6000×　 8000×	对侧　 同侧 Wn　　　　 Hp　　　Lp　　　　 1000× 250×　 500×　1000×　　2000× 2000×　 3000×　4000× 6000×　 8000×
阈　　　差	250　　　500　　 1000 2000　　 3000　　　40006000　　 8000	250　　　500　　1000　　1000 2000　　3000　　4000　　2000 6000　　 8000
复 响 现 象	有　　　　　无	有　　　　 无
镫肌反射衰减	对侧：有 无√同侧：有√无	对侧：有 无√同侧：有√无

　　印象：两耳鼓室功能图均为C型；镫肌反射同侧、对侧均未引出；符合临床粘连性中耳炎的诊断。
检查者 蒋式能 报告者 刘进宜
　　X线片号　 收费 全费√部分
　　超声号　　　　眼震电图申请单　　 门诊号910309
　　心电图号　住院号

姓名　马晓敏　性别 女 年龄 28送检医院 本院 科别 耳鼻咽喉 病区 床号

工作单位、职别　 上海第十百货商店职员　　　电话　　　　邮编

　　简要病史及体检
　　发作性眩晕伴恶心呕吐已一年，发作时视物旋转感，左耳鸣，听力减退，一年内发作三次，每次持续1～2天，经休息及服镇静药可愈，平时无不适。无外伤及耳流脓史。
　　检查：神志清楚，自发性眼震（-），两外耳道有少许盯眝，无红肿，鼓膜均正常。
　　音叉试验：

	右	左
	←—
RT	+	+
St	=	=

　　临床诊断　美尼尔氏病
　　申请检查目的 了解两耳前庭器官功能，协助明确诊断。
申请医师 李晓东

（下联复印一份送申请科纳入病案）

　　眼震电图检查（1991-3-16）结果 两侧前庭功能未见异常
　　眼震电图报告单　　　　　门诊号910309
　　眼震电图号910175　　　住院号

姓名 马晓敏　性别 女 年龄 28　 送检医院 本院 科别 耳鼻咽喉　病区 床号

　　眼震电图检查结果
　　自发性眼震（-）定标试验正常 视跟踪试验　Ⅱ型　视动性眼震　对称
　　前庭功能反应结果：
　　反应值：慢相角速，两侧敏感差5%
　　波形：无异常波形，眼震波方向均正常
　　抑制试验：正常
　　印象　两侧前庭功能未见异常
报告医师　卫学明
（陆书昌）