肺功能检查

 肺功能检查
 　　一、肺功能检查及血气分析申请、报告单书写要求
 　　1.肺功能检查申请单由经治医师签署，对申请单的各项内容均须逐一填写清楚，送肺功能检查室，由检查室安排时间进行检查。
 　　2.检查后由检查者填写结果于报告单上，并经该检查室医师提出检查结果的意见，尽快送病房（或门诊）医师作参考。
 　　3.检查结果应编号，并登记在登记簿上。
 　　4.如需查询，须将被检人姓名、编号及检查日期，以书面或口头方式告知检查室人员，检查室人员负责答复。

二、肺功能检查及血气分析申请、报告单举例
　　X线片号　　　　　收费 全费√部分
　　超声号　　　肺功能测定申请单　　门诊号
　　心电图号　　　　　住院号204852

姓名 林亦新 性别 男 年龄 62岁 科别 呼吸病区 三 床号 20

部职别　上海警备区××部队离休干部 住址 杭州市广福路50号

　　申请日期 1991年4月1日
　　病史摘要
　　吸烟史（量、时间）：吸烟40年，每日20～40支。
　　呼吸系病史（包括过敏史及治疗经过）及其他病史：咳嗽、气喘10余年，冬季及患感冒时症状显著加重。有白色泡沫痰或粘液脓性痰。近2～3年上楼2～3层，即感气急。1980年在胸科医院查肺功能，通气功能重度减退。用过多种药物：抗生素、氨茶碱、舒喘灵。
　　体征 心率84/min，肺部罗音不明显
　　X线所见（14497）肺气肿 肺动脉高压表现
　　诊断 慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
　　拟测项目 通气功能√残气√弥散√闭合容积√
　　流量容积√氮冲洗率√气道反应性
申请医师 文彤
（下联复印后送申请科纳入病案）

肺功能　1991-4-2　第1次检查

　　意见 通气功能呈重度混合性减退，以阻塞为主；气体分布不均，残/总升高；弥散功能降低，提示肺气肿。
收费全费√部分
肺功能测定报告单　门诊号
　　肺功能号 910402　　　　住院号 204852

姓名 林亦新 性别 男 年龄 62 科别 呼吸 病区三 床号 20 X线号 90401

　　检查记录

VC实测值 　预计值 　占预计值	1.64L 3.56L 46.1%	Viso-V	0.75L
		Viso/FVC	33.9%
			3.1L/s
TV	9.65L	CV	0L
FVC	1.29L	CC	2.92L
FEV1	0.72L	CV/VC	0%
FEV1/FVC	55.81%	CC/TLC	48.2%
FEV2/FVC		DLCO 实测值 预计值	19.9ml/min.mmHg 27.2ml/min.mmHg
FEV3/FVC
MMFR	0.5L/s
MVV实测值	17.2L/min	N2-END	2.9%
预计值	95.8L/min	N2-PMI	3.6%
占预计值	18%	Raw吸 呼 均值	CmH2O/L.s CmH2O/L.s CmH2O/L.s
FRC	5.39L
RV	4.97L
TLC	7.6L	Cst	1/cmH2O
RV/TLC	65.4%	Cdyn	1/cmH2O
PEF	2.7L/s	P(A-a)O2: 呼吸空气 呼吸纯氧	MmHg MmHg
V50	0.4L/s
V25	0.2L/s
V50/V250	2	VD/VT	%

　　检查结果 肺活量中度降低，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降，最大通气量重度降低，残气容积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降，低肺容积用力呼气流量降低，等流量容积增大，Ⅲ相斜率明显升高，氮冲洗率升高，肺一氧化碳弥散量轻度降低。
医师 沈萍
　　注：VC肺活量，TV潮气容积，FVC用力肺活量，FEV1第一秒用力呼气容积，FEV2第二秒用力呼气容积，FEV3第三秒用力呼气容积，MVV最大通气量，PEFR最大呼气流量，MMFR最大呼气中期流量，V5050%低肺容积流量。V2525%低肺容积流量，Viso-V等流量容积。PFiso最大等容流量，FRC功能残气量，RV残气容积，TLC肺总量，DLCO肺一氧化碳弥散量，CV闭合容积，CC闭合容量，N2-END呼气末氮浓度，N2-PMI氮冲洗率，Raw气道阻力，Cst静态顺应性，Ddyn动态顺应性，P（A-a）O2肺泡-动脉氧分压差，VD/VT死腔/潮气容积比值
　　X线片号　　 收费 全费√部分
　　超声号血液酸碱气体分析申请、报告单　门诊号
　　心电图号　　住院号 206558

姓名 郭萍 性别 女 年龄 72 科别 呼吸 病区 三床号 36

　　送检标本 动脉血√静脉血 抽血时间 1991-6-7 8：45送检日期 1991-6-7
　　临床诊断　慢性阻塞性肺病，呼吸衰竭
　　临床情况　吸氧：有 无√；发绀：无 轻中√重 神志：清楚√朦胧 昏迷
　　治疗情况　双氧水 碳酸氢钠 利尿剂气管切开
送检医师　宋　军
　　检查记录

项目	测定值	正常值（动脉血）
血红蛋白（Hb）	162	150g/L
PH值	7.316	7.35～7.45
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）	8.9	4.5～6.0kPa
标准碳酸氢盐（SB）	30.9	22～27mmol/L
实际碳酸氢盐（AB）	34.1	22～27mmol/L
缓冲碱（BB）	52.7	45～55mmol/L
剩余碱（BE）	+5.9	±3mmol/L
动脉血氧分压（PaO2）	63	11.3～13.3kPa
动脉血氧饱和度（SaO2）	77.9	95～98%
全血氧含量（C-O2）	17.5	18-20ml/dl

　　结果分析：
　　呼吸性酸中毒，不完全代偿低氧血症
报告医师 王海
报告日期1991年6月7日
（叶曜芩）