[临床表现]:伊藤痣,类似太田痣的色素斑,1954年由伊藤首先描述。分布于由后锁骨上神经及臂外侧神经支配的肩与上臂。又称肩峰三角肌蓝褐痣,按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。
伊藤痣属伊藤痣的范畴,除分布部位不同外,两者的临床表现及病理变化完全相同,有些病例可伴发伊藤痣。
[激光治疗]:伊藤痣的治疗以美容为目的,其原则应去除皮损色素而不留瘢痕、不引起色素沉着或脱失。以往种种治疗,如干冰压迫法、液氮冷冻、植皮术、皮肤剥脱法。C02激光治疗甚至放射性核素治疗等,虽然能使皮损色素减退,但难获彻底治愈,且易导致瘢痕或色素脱失,治疗过程也很痛苦,疗效极不理想。
新型激光器选择激光波长为黑素的吸收高峰,采用调Q技术获得极大的瞬间功率和极小的脉宽,作用于黑素细胞内的黑素小体,并导致黑素细胞破碎。破裂的细胞及黑素等被吞噬的细胞吞噬经淋巴系统转运,最终经肾脏排出。由于激光的波长极纯,无黑素的正常组织吸收甚少,极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤。
目前常用的激光器主要有755nm的翠绿宝石激光器、1064nm的Nd:YAG激光器。694nm的红宝石激光器等,这类激光器均采用调Q技术,脉宽7一lOOns,能量密度5-8J/cm2.
治疗前清洁面部,对疼痛敏感者可局部外涂EMLA局部麻醉霜剂30min—lh后,用苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒,然后使用激光对皮损均匀照射。治疗后,皮损部位即刻呈灰白色,以后逐渐呈暗红色瘀斑。采用Q开关Nd:YAG激光(波长1 064nm)治疗后,皮损局部有出血点,约1周后皮损结痂脱落而愈。治疗后注意局部保护,防止搔抓以免遗留瘢痕。个别患者有过性色素沉着或色素减退。
伊藤痣需3—8次治疗,3—6个月1次。一般而言,皮损色素越深者疗程越多。彻底治愈而不留瘢痕。未见复发报道。