性病性淋巴肉芽肿诊疗规范（试行）

１、诊断标准
  1.1 接触史 有非婚性接触史或配偶感染史。
  1.2 临床表现
  本病由沙眼衣原体L1、L2、L3型引起。
  1.2.1 潜伏期5～21天，平均7～10天。
  1.2.2 早期有初疮，在外生殖器部位出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈。
  1.2.3 1～4周后出现单侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。它可被腹股沟韧带上下分隔形成“沟槽征”。破溃形成瘘管似“喷水壶状”，愈后遗留瘢痕。可有发热、关节痛、肝脾肿大、结节性红斑等。
  1.2.4 晚期发生直肠狭窄、生殖器象皮肿。
  1.3 实验室检查
  1.3.1 在感染4周后用衣原体作补体结合试验呈阳性，1:64以上有诊断意义。或作微量免疫荧光血清学试验。
  1.3.2 肿大的淋巴结作病理检查有星状脓疡，周围有上皮细胞栅状排列。淋巴结抽取物中的白细胞用免疫荧光法显示有包涵体。有条件可作沙眼衣原体培养。
  1.4 病例分类
  1.4.1 报告病例 具备1.1及1.2各项指标。
  1.4.2 确诊病例 具备1.1，1.2，1.3各项指标。
  ２ 处理原则
  2.1 治疗原则 诊断必须明确；治疗越早效果越好；治疗必须规则足量，完成规定疗程；治疗后要经过足够时间定期追踪观察；性伴必须同时接受检查治疗；治疗前及治疗期间避免性生活。
  2.2 判愈及预后 经正规治疗后，患者活动性症状和体征消失。早期治疗预后良好，晚期可发生直肠狭窄、象皮肿等后遗症。
  2.3 管理及预防 避免非婚性接触，最近与患者有性接触者应作预防性治疗。可参考其他性病有关措施。