血细胞分析仪

 血细胞分析仪介绍：
　　
        随着基础医学的发展、高科技的应用。特别是计算机技术的引入，血细胞分析仪的测量水平不断地提高，测量参数不断增加。不但提高了医学检验水平，也为临床提供了更多的有用的实验指标，具有重要的临床意义。

血细胞分析仪正常值：
　　
　　各项参数的正常参考范围，以F-800,细胞仪为例分述如下：

　　白细胞计数值(WBC)：(4.0～10)×109/L

　　红细胞计数值(RBC)：男：(4.0～5.5)×1012/L

　　女：(3.5～5.0)×1012/L

　　血红蛋白(Hb)： 男：120～160g/L

　　女：110～150g/L

　　红细胞压积(HCT)： 男：0.4～0.5

　　女：0.37～0.48

　　平均红细胞体积(MCV)：80～94fl

　　平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：26～32pg

　　平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：320～360g/L

　　血小板计数值(PLT)：(100～360)×109/L

　　淋巴细胞百分比(W-SCR)：0.2～0.4

　　淋巴细胞绝对值(W-SCC)：(1.5～3.0)×109/L

　　中性细胞百分比(W-LCR)：0.5～0.75

　　中性粒细胞绝对值(W-LCC)：(3.0～5.8)×109/L

　　红细胞分布宽度变异(RDW-CV)：0.11～0.16

　　血小板平均体积(MPV)：6.5～11.5fl

　　血小板分布宽度(PDW)：10～15fl

血细胞分析仪临床意义：
　　
　　其中部分参值的意义分述如下：

　　(1)Hb和MCV、MCHC、RDW结合在各种贫血诊断中的意义，见表1。

　　(2)PLT、MPV、PDW在出血性疾病诊断中的意义。①MPV升高，见非免疫性血小板破坏、骨髓抑制恢复期、体外循环术后到第8天左右、败血症、巨血小板综合症、CML等。②MPV下降，见再障、脾亢、肾衰和化疗过程中。③PLT极低时，如MPV上升则出血倾向不严重，若MPV下降则明显容易出血。

血细胞分析仪注意事项：
　　
　　(1)临床上使用的大多数血细胞分析仪，既可以用静脉血抗凝，也可以用末梢血(手工稀释)，静脉血抗凝剂以ED-TA-2K为最佳，其次为EDTA-2Na，但不能用肝素。

　　(2)阻抗型血细胞分析仪易受空气中尘埃干扰，如果将标本稀释后敞放室内，30min PLT即有明显升高，而MPV下降(尘粒的体积为5～8fl，比血小板小)。因此在整个采样测试过程中要保持环境无尘，每个样本杯必须加防尘盖子。

　　(3)样本稀释后放置时间过长，会影响细胞计数的结果，血液应按常规法稀释后加防尘盖放置室温内。30min后RBC读数会下降5%左右，2h后RBC可下降12%左右，这是由于高稀释度自溶血现象造成的。因此，一般要求标本稀释后必须在1h内测试完毕。

　　(4)试剂的类型、质量对测试结果也有影响。①不同种类的细胞仪对稀释液的pH、离子强度、渗透压，电导率等都有严格要求，如果pH过高或过低都会使细胞稳定性下降，自溶现象增加，使细胞计数结果偏差。电导率过高或过低也直接改变仪器的基础电流，从而影响细胞脉冲信号，使细胞计数和分类出现偏差。渗透压升高，则会使MCV、HCT下降和MCHC上升;渗透压下降又会使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。

　　②不同种类的溶血剂对红细胞破坏能力也不同，对Hb转化速度及稳定性也各有差异，如果将各种型号细胞仪的试剂互相混用，则分析结果的准确性和精密度都会受到影响。因此，血液分析仪试剂选择应直接与仪器相配套，或严格按照

　　仪器厂方提供的配方自己配制。

血细胞分析仪检查过程：
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