不稳定血红蛋白

 不稳定血红蛋白介绍：
　　
　　不稳定血红蛋白是血红蛋白病的一种类型。国内已发现的不稳定血红蛋白有十余种。目前常用于鉴别不稳定血红蛋白的方法有三种。

不稳定血红蛋白正常值：
　　
　　加热法：<5%。

　　异丙醇法：阴性。

　　红细胞变性球蛋白小体法：<1%。

不稳定血红蛋白临床意义：
　　
　　升高(或阳性)：不稳定血红蛋白病。

不稳定血红蛋白注意事项：
　　
　　(1)热不稳定试验：

　　①被检Hb要新鲜制备。陈旧Hb可转变为高铁Hb。会出现假阳性。

　　②保温时间要准确，温度要恒定以免出现假阳性。

　　(2)异丙醇试验：

　　①17%异丙醇溶液配制后放置不宜过久，否则易出现假阴性。

　　②血红蛋白液须新鲜。如保存较久，出现高铁血红蛋白，可形成假阳性。

　　③试剂要预热，严格控制温度以防假阳性。

　　④高HbF及G-6-PD缺乏的标本亦可出现阳性。

　　(3)红细胞变性珠蛋白小体检查：

　　①本试验亦可用静脉抗凝血做。

　　②孵育时间与不稳定血红蛋白性质有关。一般1～2h即可出现明显的蓝色球形折光小体，但也有的不稳定血红蛋白需更长时间的孵育。才出现典型的变性珠蛋白小体。

　　③制片后应及时计数，存放过久，则红细胞内变性珠蛋白小体消失。如不能及时计数，可存放于干燥器或37℃温箱。

　　④煌焦油蓝染色后不能用伊红-美蓝染色液复染，复染后可减少计数结果。

　　⑤变性珠蛋白小体需与网织红细胞鉴别。前者包涵体呈较大圆形，均匀，弥散沉淀，整个红细胞基质消失，而且需培育10min以上才逐渐清晰。而网织红细胞在血液与煌焦油蓝混合后数分钟内显示出网状沉淀，红细胞基质完整。

不稳定血红蛋白检查过程：
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