超广谱β -内酰胺酶

 超广谱β -内酰胺酶介绍：
　　
　　超广谱β -内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗格兰阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β -内酰胺酶。

超广谱β -内酰胺酶正常值：
　　
　　体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡。

超广谱β -内酰胺酶临床意义：
　　   细菌耐药性的机制：1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ,使抗生素失效。2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。　　细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)到医院外菌株(如肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌)，其耐药性从对单种药物耐药发展至多重耐药，例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药;ESBL菌株对多种常用抗生素耐药。　
　异常结果： 肠杆菌科、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌等感染但是用抗生素无效或者效果不明显，细菌产生耐药性。　　
  需要检查的人群： 有上述情况的患者
超广谱β -内酰胺酶注意事项：
　　
　　不合宜人群： 没有

　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意保持正常的作息。

　　检查时要求：积极配合医生

超广谱β -内酰胺酶检查过程：
　　
　　1. E-test 法

　　一般认为头孢他丁是识别ESBL的最佳底物之一。单一头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸的MIC之比大于4。

　　2. 双纸片法

　　含头孢他啶纸片的抑菌圈被临近含阿莫西林/克拉维酸所扩大。