回归热螺旋体（BR）

 回归热螺旋体（BR）介绍：
 　　
　　回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热(relapsing fever)系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛，肝、脾大，严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现，寒热往来回归，故称回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类，即虱传回归热(流行性回归热)及蜱传回归热(地方性回归热)。

回归热螺旋体（BR）正常值：
 　　
　　阴性。

回归热螺旋体（BR）临床意义：
 　　
　　异常结果：
 
　　在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体，即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。
 
　　需要检查的人群：
 
　　头昏，乏力等前驱症状，发病多急骤，常于畏寒后继以高热，达40℃以上，伴有头痛及全身肌肉，关节酸痛，肌肉压痛明显，恶心，呕吐等症状的，一般要接受检查。

回归热螺旋体（BR）注意事项：
 　　
　　检查时：
 
　　一般在患者发热后取血检查阳性率较高。
 
　　不适宜人群：
 
　　没有

回归热螺旋体（BR）检查过程：
 　　
　　应在发热早期或无热期开始，但不要在接近发作的末期给治疗，因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险(参见第164节梅毒中有关内容)，这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险。应配备好人员和设备以防该反应的发生。蜱传回归热时，在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg，可减轻Jarisch-Herxheimer反应。
 
　　脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正。每4~6小时口服30~60mg可待因可用于缓解严重头痛。恶心和呕吐可每4小时口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌内注射，每日1~4次。若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法