水负荷ADH抑制试验

 水负荷ADH抑制试验介绍：
 　　
　　水负荷ADH抑制试验是检查是否有抗利尿激素分泌不当症(SLADH)。SLADH系指体内抗利尿激素(ADH)分泌异常增多或其活性作用超常，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合征。

水负荷ADH抑制试验正常值：
 　　
　　水负荷ADH抑制试验阳性：尿渗透压 > 血渗透压 。
 
　　水负荷ADH抑制试验阴性：尿渗透压 < 血渗透压 。

水负荷ADH抑制试验临床意义：
 　　
　　异常结果：抗利尿激素分泌不当症临床表现
 
　　临床症状的轻重固然与ADH分泌有关，但也取决于水负荷的程度。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水潴留及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠<125mmol/L时可出现神志模糊，血钠降至110mmol/L以下时，可有延髓麻痹，呈木僵状态，锥体束征阳性，甚至昏迷、抽搐，严重者可致死。虽然病人体内水潴留于细胞内，但一般不超过3～4L，故虽有体重增加而无水肿。
 
　　需要检查的人群：有水潴留及低钠血症，延髓麻痹，呈木僵状态，锥体束征阳性等疑似抗利尿激素分泌不当症的患者

水负荷ADH抑制试验注意事项：
 　　
　　不合宜人群：暂时不明
 
　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
 
　　检查时要求：积极配合医生的要求。本试验有一定危险性，应选择性进行(血钠>125mmol/L，而无明显症状者)。

水负荷ADH抑制试验检查过程：
 　　
　　方法：
 
　　短时内大量饮水(20ml/kg体重，半小时内饮完)。正常人5小时内可排出80%，尿渗透压血渗透压;抗利尿激素分泌不当症病人排尿量40%饮水量，尿渗透压>血渗透压。