精囊检查

 精囊检查介绍：
 　　
　　精囊左右各一，位于输精管壶腹的外侧，呈长椭圆形囊状，长约3～5厘米，肉眼看上去呈乳白色透明状态，它分泌精囊液，约占精液量的70%。精囊下端细直为排泄管，与输精管壶腹末端汇合成射精管。射精管长约2厘米，由前列腺底穿入前列腺，开口于精阜上，也是输送精液的通道。精囊检查就是对精液的检查，包括精子顶体完整率检查、精子运动轨迹分析、精浆的生化检查等。

精囊检查正常值：
 　　
　　1、正常生育男性顶体完整率的正常参考值为：>75%。
 
　　2、精于运动轨迹正常。
 
　　3、 精浆的生化检查
 
　　(1)果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。
 
　　(2)微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±5 6μg/ml ，铜：1.85±0.15μg/ml，铁：0.81±0 04μg/ml。
 
　　(3)柠檬酸：通过furth herrmann反应测定，正常值为5 6±2.0mg/dl。
 
　　(4)蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。
 
　　(5)酸性磷酸酶：用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。

精囊检查临床意义：
 　　
　　异常结果：
 
　　1、精子顶体完整率<75%，提示男性不育。
 
　　2、精子运动速度异常提示精子异常。
 
　　3、精浆果糖含量测定：精浆果糖浓度大于8.3mmol/L或13mmol/一次射精。精浆果糖降低见于雄激素分泌不足和精囊炎;精浆果糖为零也可见于先天性精囊缺如，输精管或精囊发育不良所致的无精症及逆行射精;而单纯性输精管阻塞性无精症果糖含量正常。
 
　　4、精浆酸性磷酸酶测定：前腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降，当酸性磷酸酶增高时，对前列腺疾患(早期前列腺癌或良性前列腺肥大)有诊断价值。
 
　　需要检查的人群：男性不育患者。

精囊检查注意事项：
 　　
　　不合宜人群：暂时未明。
 
　　检查前禁忌：留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒，这点必须做到。
 
　　检查时要求：
 
　　1、 采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。
 
　　2、如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。
 
　　3、 不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。
 
　　4、如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。
 
　　5、如果不生育，夫妻双方都要去检查。