小气道功能

 小气道功能介绍：
 　　
　　小气道是指直径2mm以下的气道。在患者未出现临床不适及常规肺功能检查正常之前，小气道功能测定可能发现早期变化，对疾病的早发现、早治疗有积极意义。常用指标有最大呼气流量(流速)-容积曲线(环)、等流量容积及闭合容积测定。

小气道功能正常值：
 　　
　　1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)：
 
　　(1)Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为≧80%。
 
　　(2)MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V，即FEF60-FEF40/△V,也称中段流量曲线坡度。
 
　　2.等流量容积：
 
　　(1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气，在较高肺容量时Vmax升高。
 
　　(2)VisoV/VC≦25%，即等流量容积较小。
 
　　3.闭合容积(CV)
 
　　(1)闭合气量(CV)/肺活量(VC)：
 
　　男：0.3856×年龄-2.3081；
 
　　女:0.3569×年龄-0.688。
 
　　(2)闭合气量(CV)/肺总量(TLC)：
 
　　男：0.4988×年龄+14.7662；
 
　　女：0.2913×年龄+27.3905。

小气道功能临床意义：
 　　
　　1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)：
 
　　（1）小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，MEFV曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。
 
　　（2）限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，MEFV曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。
 
　　（3）上气道阻塞时，如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见MEFV曲线的顶部与底部扁平，接近长方形。
 
　　2.等流量容积：
 
　　（1）小气道病变时，会出现等流量容积点提前，等流量容积增大。
 
　　（2）气道阻塞在大气道时，常在呼吸He-O2混合气后，常出现较高肺容积水平的△Vmax50>20%;反之，当阻塞部位在小气道时，△Vmax50<20%，甚至无变化。
 
　　3.CV/VC、CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中的受试者、哮喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺、慢性阻塞性肺病等患者。

小气道功能注意事项：
 　　
　　1.检查前，操作人员应事先向受试者耐心结石测量过程，以取得良好配合。
 
　　2.检查无绝对或相对禁忌症。

小气道功能检查过程：
 　　暂无相关信息