粪便脂肪

 粪便脂肪介绍：
 　　
　　正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%～15%。其中含有结合脂肪酸（5%～15%）、游离脂肪酸（5%～13%）、中性脂肪（1%～5%）。正常乳儿的粪便较成人粪便中脂肪含量高50%，幼儿粪便中的脂肪含量也高30%，且以中性脂肪为主。

粪便脂肪正常值：
 　　
　　脂肪小滴<6个（高倍视野）。

粪便脂肪临床意义：
 　　
　　异常结果：
 
　　中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多，镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时，粪便中脂肪滴大量增多。
 
　　在阻塞性黄疸时，因肠道中胆汁缺乏，有脂肪吸收障碍时，粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全，致使消化功能障碍时，则粪便中可出现大量的中性脂肪(脂肪泻)。
粪便中脂肪的检出和鉴别见（表4-3）。

表4-3 粪便脂肪检验和鉴别

　　需要检查人群：

 
出现黄疸症状患者，长期腹泻及腹痛病人。

粪便脂肪注意事项：
 　　
　　检查前要求：
 
　　1、采集时请避免挖取沾到马桶內尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。
 
　　2、为避免干扰检验结果，请勿使用棉花棒挖取。
 
　　3、粪便采集量请勿过少(3~5克)，以避免无足够的检体以供检验。
 
　　检查时注意：
 
　　1、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体，若需要分次收集时，请将检体暂时置于冰箱冷藏保存，以避免细菌滋生。
 
　　2、常用粪便脂肪检查方法有显微镜检查法、称量法和滴定法等。需要准备定量的患者建议进行脂肪定量测试。
 
　　不适宜人群：
 
　　1：非创伤性检查，没有不适宜人群。

粪便脂肪检查过程：
 　　
　　常用粪便脂肪检查方法有显微镜检查法、称量法和滴定法等。显微镜检查法简单易行，但准确率低，只能作筛检试验，不能作为诊断的依据;称量法和滴定法为定量法，但代表的是总脂肪酸，不包含中性脂肪中的甘油部分。利用脂肪定量也可以计算脂肪吸收率，用以估计消化吸收功能。脂肪吸收率=100%/膳食总脂量3)参考值：成人或儿童：95%4)临床意义：脂肪测定主要了解人体的消化或吸收功能，间接为消化道疾病的诊断提供依据。若24h粪便中脂肪总量超过6g时，称为脂肪泻。