过碘酸-雪夫反应的临床意义

　1）红细胞系统：①红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。②缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血）以及骨髓增生异常综合征时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比也较高。有时红细胞也可呈阳性反应。 ③巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应。

　　2）白细胞系统：急性淋巴细胞白血病时白血病性原始淋巴细胞的阳性反应物质为红色粗颗粒状或红色块状，底色不红；急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞的阳性反应物质呈均匀分布的红色细颗粒状或呈均匀红色；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞的阳性反应物质呈红色细颗粒状，弥散分布，有时在胞浆的边缘处颗粒较粗大。

　　PAS染色（糖原染色、过碘酸-雪夫反应）主要用于ALL与ANLL的鉴别。ALL原淋及幼淋呈颗粒状或均匀红色。急单可呈阳性，但为颗粒状、弥散分布。MDS、红白血病中幼红可阳性（均匀红色或块状）。

　　PAS染色，急性粒细胞白血病一般阴性或少数原粒呈阳性，为细颗粒状。

　　PAS染色（糖原染色、过碘酸-雪夫反应）主要用于ALL与ANLL的鉴别。ALL原淋及幼淋呈颗粒状或均匀红色。急单可呈阳性，但为颗粒状、弥散分布。MDS、红白血病中幼红可阳性（均匀红色或块状）。

　　3）其他细胞：①帮助鉴别不典型巨核细胞和霍奇金细胞或Reed- Sternberg细胞，前者呈强阳性反应，后者呈弱阳性或阴性反应。②帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞，前者呈强阳性反应，后者是弱阳性反应，且空泡中心为阴性反应。③帮助鉴别白血病细胞和腺癌骨髓转移的腺癌细胞，后者呈强阳性反应，阳性反应物质为红色细颗粒状或粗颗粒状，有时呈红色块状。