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x线报告书写模式--循环系统

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:50浏览:

 循环系统
1、房间隔缺损:
两肺纹理增多增粗,肺纹延伸至外带,血管扩张,呈明显肺多血改变,肺内未见实质病变影。主动脉结小,肺动脉段膨隆,心影增大左旋,偏位于左半胸腔内,心左缘圆隆,右心房段延长,心前间隙消失,心后间隙存在。两侧肋膈角锐利。
诊断:X线表现结合临床考虑先心病-房间隔缺损。
2、肺水肿(间质性):
两侧肺淤血征,肺纹理增多、粗乱,边缘模糊,两下肺可见斑点状模糊密影。两肺门影增浓模糊。心影呈主动脉型,中度增大,侧位片见心后间隙明显变窄,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右横裂增密。两膈光滑,右侧肋膈角变钝模糊,左肋膈角稍变浅。
诊断:主动脉型心,中度增大,心衰,肺水肿(间质性为主)。
右侧少量胸腔积液。
主动脉硬化。
3、肺水肿(实质性):
两侧肺淤血征,肺纹理增多、粗乱,边缘模糊,两肺可见斑片状模糊密影自肺门区向外扩展(右侧明显),右侧肺野透亮度降低,右侧胸壁见镶边状密影。两肺门影增浓模糊。心影轻度增大。两膈影模糊,肋膈角变钝模糊。
诊断:心影轻度增大,心衰,肺水肿。
右侧胸腔积液。
4、风心病:
两肺淤血征,肺实质未见明显异常,两肺门影未见明显增大。心影重度增大,呈普大型心,肺动脉段稍突隆,心左缘几贴近胸壁,心底部密度增高,支气管交角明显扩大,侧位片示心前间隙消失,心后间隙缩小,心影左房段明显突出,已与脊柱重叠。两侧肋膈角锐利。
诊断:风湿性心脏病,考虑以二尖瓣病变为主(狭窄伴关闭不全),心功能不全。
5、风心病(二尖瓣置换术后):
“风湿性心脏病、MS+MI,二尖瓣置换术后10天”复查:
双肺郁血征,两肺纹理增多,两下肺呈高密度影,两膈、左右部分心缘被遮掩,两肺未见活动性病灶。两肺门影模糊,心影二尖瓣型,未见明显增大,心右缘见“双房影”,主动脉结小,肺动脉段突隆,左心耳明显突出。心影内见人工瓣影,纵隔影内见固定钢丝影。
诊断:胸部呈二尖瓣置换术后改变。
两胸少量积液。
6、风心病术后(正常):
“风湿性心脏病术后12年”复查:
两肺血未见明显异常改变,两侧肺野透亮度不对称(左侧)较透亮,肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影无增大,心胸比例属正常,肺动脉段平直,金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。
7、风心病术后(异常):
“风湿性心脏病术后6年”复查:
两肺轻度淤血征,肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影增大,呈梨形心,心胸比例约0.57,肺动脉段隆起,心底部密度增高,支气管交角明显扩大,心右缘见双房影,金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。