胸部:
1、心肺未见病变征:
两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈猾溜,两肋膈角锐利。
1、主动脉硬化:
两肺纹理清楚,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。
2、纤维灶:
两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。
3、肺Ca(左肺门):
“左肺小细胞癌”复查:无旧片比较
两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑,两肋膈角锐利。
4、肺Ca(左肺门,膨胀不全):
左下肺野呈大片状致密影,边界尚清晰。左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。左膈上抬,膈下见积气结肠影。右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,提议CT检查。
主动脉硬化。
4、肺Ca(早期,四周型)
两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左上肺片状影,性质待定,恳求CT排除肺内占位。
主动脉硬化。
5、转移瘤:
两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。与前片(04-11-9)比较,所见相若。
诊断:双肺多发结节影,考虑转移瘤。
6、肺不张(卧位照片,肺间质性变):
两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右膈影升高,两肋膈角锐利。
诊断:右上肺不张?需与胸膜增厚粘连鉴别。右肺门增大。右膈影升高。建议CT除外肺占位病变可能。两肺间质性改变。主动脉硬化。
6、肺间质性炎症:
两肺纹理增多、增粗,边缘模糊,见小斑片状模糊影,余肺内未见实质病变。两肺门不大。主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。主动脉型心。两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:拟两肺间质性炎症,建议治疗后复查。
主动脉硬化。主动脉型心。
7、肺炎(支扩并感染):
两肺纹理增粗,两下肺见少量片絮状影,密度不均,边缘模糊。侧位片:心影后见多量蜂窝状影,两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常,两膈光滑,左肋膈角模糊,右肋膈角锐利。
诊断:拟两下肺炎,支扩并感染可能性大。
左肋膈角少量胸膜反应。
8、肺炎(复查):
“右下肺炎”复查:
与04-11-02胸片比较,右下肺斑片影基本吸收,局部纹理增粗模糊,右膈面轻度粘连。余肺纹理清晰,未见实质病变影。两肺门不大。心影大小形态未见异常。两肋膈角锐利。
9、慢支、肺气肿、肺大泡(复查):
两肺气肿征,纹理增粗、增多、紊乱,两肺见多量斑点索条影,以右上肺为主,密度高,边界清;右心膈角局限性闪亮区,两肺门不大,左肺门影模糊。主动脉增宽迂曲,主动脉型心,心影未见增大。两膈局部胸膜粘连,两肋膈角锐利。
与04-11-6旧片对照,心肺情况大致相同。
诊断:慢支炎肺气肿,右下肺肺大泡形成。
两肺纤维硬结灶,建议随访。
10、慢性炎症:
两肺纹理增多,正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影,侧位见其位于左下叶前内基底段,局部胸膜增厚,余肺内未见明确活动性实质病灶影,两肺门不大。心影不大。主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。右肋膈角模糊、变浅,左肋膈角锐利。
诊断:左下肺片索影:慢性炎症?请结合临床。
双下胸膜局限性增厚。
11、结核(复查):
双肺纹理增多、紊乱。双上肺见多发大小不等结节状密影(右上肺明显),直径约0.3-1.0cm不等,境界尚清楚,周围可见多发索条状密影,余肺内未见活动实质病变征。左肺门浓密,可见1.2×0.9cm结节状致密影,密度均匀,右肺门不大,未见异常。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。双膈光整,两肋膈角锐利。所见与04-10-18胸片相若。
诊断:双上肺结核,较前无明显变化,建议继承随访。
主动脉硬化。
13、肝移植(复查):
“肝癌移植术后2月余”复查:
与04-10-20胸片比较:右中下肺野呈高密度影,较前片范围明显扩大,上缘模糊,约位于第3前肋水平,右肋膈角、右心缘被遮掩。两肺内结节影明显增多增大,最大处约2.6x1.9cm,病灶密度中等,边缘清晰,左肺门不大,左心缘左膈光滑。
14、气胸(治愈):
“左侧气胸”治疗后复查
与2004年11月19日胸片对比:左侧胸腔积气完全吸收,余与前相若。
诊断:“左侧气胸”治疗后完全吸收。
14、气胸(压缩30%):
两肺气肿征。两肺纹理增多、粗乱,两上肺见多量斑片状、索条状高密度影,双肺门受牵拉上提,气管右移。左中下肺野外带及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。右肺门增大增浓。主动脉弓增宽迂曲。心影呈垂位。右膈低平,左膈影欠清。
诊断:考虑左侧气胸,左肺压缩约30%。
两上肺纤维硬结灶。
主动脉硬化。
15、湿肺病(新生儿暂时性呼吸困难/新生儿气急:
两肺纹理增粗,边缘模糊,两下肺见小斑片状模糊影,未见支气管充气征,右水平裂显影、增厚,两肺门影不大,心影不大,两膈未见异常。
诊断:两肺改变,湿肺病与晶莹膜病鉴别。
16、肺透明膜病:
两肺纹理增粗,两肺透亮度减低,呈毛玻璃状,两肺见斑点状、片状渗出病灶,右肺显著,双下肺可见支气管充气征。两肺门无明显增大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。气管内可见插管影。
诊断:符合肺透明膜病。