尿液检查

尿液检查

尿量 正常情况：1000-2000ml

多尿： 常常尿量超过2500ml/日为多尿

少尿： 尿量少于500ml /日为少尿

尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少色泽深浅可有不同.

尿色深红带黄如浓茶样见于胆红素尿尿色为浓茶色或酱油色见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾四周淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童严寒的天气易发生系正常现象必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素阿的平复合维生素B四环素维生素B2利福平磺胺嘧啶痢特灵一粒丹复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因扑疟喹宁伯喹磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林酚肽苯 妥英钠利福平冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛亚甲蓝阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵甲基多巴左旋多巴雷米封山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁奎宁.

尿液气味 正常情况：清新尿液无格外气味.

刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈非凡气味。

尿蛋白 正常情况：阴性

增高： 见于各种肾炎肾病泌尿系统感染肾结石多囊肾全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:

符号 混浊程度 估计蛋白含量

- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质

± 仅在黑色背景下察看时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下

+ 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl

++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl

+++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl

++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl

尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.

增高： 见于糖尿病甲状腺机能亢进肾上腺皮质机能亢进慢性肝脏病等

尿糖定性与尿糖的大致含量:

符号 颜色变化 估计尿内糖含量

- 颜色不变 阴性:尿内无糖

± 不变色冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl

+ 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl

++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl

+++ 土黄色 大量:1-2g/dl

++++ 棕红色 极大量:>2g/dl

尿沉渣镜检 正常情况：白细胞＜5个／HP； 红细胞0～1个／HP， （儿童）＜3个／HP ；上皮细胞0～少量／HP； 管型0／HP或偶见晶莹管型

白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。 上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。

尿胆红素 正常情况：阴性

阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸

尿胆素 正常情况：阴性

阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热

尿酮体 正常情况：阴性

阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退

尿胆原 正常情况：小于1：20

增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热

降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻

尿比重 1.008-1.03

增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。
降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。

尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0

增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形?U菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。

降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。