免疫异常接种反应——过敏性紫癜

免疫异常接种反应——过敏性紫癜

一、临床表现

起病较急，普通在接种某些疫苗1-7天在接种部位发生紫癜。各系统症状不一，大多以 皮肤表现为首发症状；尚见有其他系统的症 状显现 。

1.皮肤

§大小 对称性分布于双下肢，双膝关节为多，也可见于双上肢、臀部等处。

§皮疹 呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中央点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。

§反复性 紫癜分批出现，多于1-4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。

§其他症状 有时可伴头面部、手足皮肤血管神经性水肿。常见发热、头痛。

2.关节:发生一过性关节痛或红、肿、痛，可呈游走性，以膝、踝、肘、腕关节多见，数日内消失，无关节畸形。

3.消化道：表现为腹痛、呕吐，有时便血。甚至出现肠套叠和肠段坏死。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。

4.肾脏破坏：发病1周左右出现血尿、蛋白尿，大多数在数周内恢复，少数病例病情迁延转变为呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。

5.血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸粒细胞可增高。