医学超声波检查的原理和形式

一、医学超声波检查的历史

我们人类直到第一次世界大战才学会利用超声波，这就是利用“声纳”的原理来探测水中目标及其状态，如潜艇的位置等。此时人们向水中发出一系列不同频率的超声波，然后记录与处理反射回声，从回声的特征我们便可以估计出探测物的距离、形态及其动态改变。医学上最早利用超声波是在1942年，奥地利医生杜西克首次用超声技术扫描脑部结构；以后到了60年代医生们开始将超声波应用于腹部器官的探测。如今超声波扫描技术已成为现代医学诊断不可缺少的工具。

医学超声波检查的工作原理与声纳有一定的相似性，将要超声波发射到人体内，当它在体内碰到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来分辨它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否有病。

二、医用的超声波诊断办法的形式

目前，医生们应用的超声波诊断方法有不同的形式，可分为A型、B型、M型及D型四大类。

A型：是以波形来显示组织特征的方法，主要用于测量器官的径线，以判断其大小。可用来鉴别病变组织的一些物理特性，如实质性、液体或是气体是否存在等。

B型：用平面图形的形式来显示被探查组织的详细情况。检查时，首先将人体界面的反射信号转变为强弱不同的光点，这些光点可通过荧光屏出现出来，这种方法直观性好，重复性强，可供前后对照，所以广泛用于妇产科、泌尿、消化及心血管等系统疾病的诊断。

M型：是用于察看活动界面时间变化的一种方法。最适用于检查心脏的活用情况，其曲线的动态改变称为超声心动图，可以用来查看心脏各层结构的位置、活动状态、结构的状况等，多用于辅助心脏及大血管疫病的诊断。

D型：是专门用来检测血液流淌和器官活动的一种超声波诊断方法，又称为多普勒超声波诊断法。可确定血管是否通畅、管腔有否狭窄、闭塞以及病变部位。新一代的D型超声波还能定量地测定管腔内血液的流量。近几年来科学家又发展了彩色编码多普勒系统，可在超声心动图解剖标志的指点下，以不同颜色显示血流的方向，色泽的深浅代表血流的流速。现在还有立体超声显象、超声CT、超声内窥镜等超声技术不断涌现出来，并且还可以与其他检查仪器结合使用，使疾病的诊断正确率大大提高。超声波技术正在医学界发挥着庞大的作用，随着科学的进步，它将更加完善，将更好地造福于人类。

医学超声波的好处包括：

1. 安全和无创性。无电离辐射和无需对比材料 。

2. 使用便利，便于携带。

3. 可以在多种平面上进行，因此能提高诊断的准确性。

4. 可以区分实性和囊性肿瘤。诊断简朴囊肿的准确程度极高。

5. 可以进行检测工作，例如检测肾的大小和胆管直径。

6. 检测胆结石和肝内和肝外胆管扩张的敏捷性和准确性优良。

广泛使用超声波的其中一个医学领域是上腹部疾病的检查。上腹部超声波检查的部分症状是：

1.怀疑患胆结石病

尽管其它无创性影像学检查最近有很大改进，但超声波仍旧是检测胆囊疾病最准确的主要方法。目前已不再使用口服法胆囊造影和静脉法胆道造影。计算机断层扫描用处不大，而核磁共震太过昂贵且并不普及。超声波诊断胆结石的准确性特别高。

2.黄疸

超声波是最佳的初步影像检查方法，能准确诊断表达阻塞性黄疸的胆管扩张症，及准确测定阻塞程度。

3.上腹部疼痛

对急性胆囊炎等疾病，超声波显示胆囊壁变厚，并常常显现胆结石，及通过超声波探头轻按胆囊，即能探出右上腹痛(阳性马菲氏病症)。需要注重的是，超声波扫描需由操作员来操作，因此须取决于操作员的临床知识、操作技巧和对所使用设备的了解。假如受测者对检查结果表明怀疑，应另请专家作进一步检查/处理

常见的腹部疾病是胆结石、胆囊息肉(假设大于1厘米则有可能转为恶性)、脂肪肝(全部或局部性)、肝脏血管瘤、肝囊肿、肾囊肿和肾结石。较少见的疾病有肝肿大、肝硬化、肾肿大或肾萎缩。