尿流动力学检测方法

尿动力学检测的主要目的是：将下尿路症状的主诉用图像和数字表现出来；为这些病人的痛苦提供病理生理的解释。尿流动力学检测也对妇产科、老年病科、儿科和神经科医生在尿路功能和功能障碍性疾病提供良好的研究基础。

    尿动力学检测包括尿流率、膀胱压力测定、逼尿肌压力测定、尿道压力测定、电位肌电图以及压力流率同步测定等。临床科室需要，可开治疗单到泌尿外科门诊检查，项目开：尿动力测定、尿流率测定、膀胱压（或尿道压）测定。

    A、尿流率测定的指征
    1．作为下尿路症状(LUTS)患者门诊初诊或筛选的诊断方法以及首先进行的尿动力学检查，尤其适用于下尿路梗阻性疾病及神经源性膀胱尿道功能障碍患者的初步诊断。
    2．作为下尿路功能障碍疾病的手术疗效评价指标。
    3．作为下尿路疾患药物疗效的评价指标。
    4．与其他尿动力学检查项目的同步联合测定。

    B、膀胱压力测定适应证
    1．膀胱功能障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及病因分析。
    2．指导选择治疗膀胱功能障碍的方法和评价治疗效果：对于一些疗效差的疾病可在膀胱测压下进行试验性治疗以选择最佳治疗方法。

    C、膀胱压力测定禁忌证
    1.近期有急性尿路感染、急性尿道炎、为了防止感染扩散、败血症及尿道热的发生禁忌行导尿者。   
    2.尿道狭窄或其他原因，测压导管不能置入膀胱者。
    3.其他原因，如严重的自主神经反射亢进，不能行导尿者，均禁行膀胱测压检查。

    D、尿道压力测定适应证
    (1)尿道压力图主要用以反映储尿期女性近端尿道和男性后尿道的尿液控制能力，因此各种尿失禁和遗尿患者均可行此项检查。
    (2)尿道压力图通过检查储尿期可以间接的反映排尿期尿道的功能，因此可为各种近端尿道和膀胱颈梗阻的诊断及梗阻定位提供参考。如良性前列腺增生、器质性及功能性膀胱颈梗阻、逼尿肌尿道括约肌协同失调等。
    (3)确定储尿期其他症状，如尿频、尿急、耻骨上及会阴部疼痛等与近端尿道和膀胱颈功能的关系。
    (4)逆行射精与膀胱颈功能的关系评估。
    (5)有关尿道功能的药理学、神经支配、排尿生理等实验研究。
    E．禁忌证与充盈性膀胱测压基本相同。