痰液和咽拭子培养检查

　　痰是从口腔排出，咽拭子也是取自口腔。因此应首先了解口腔中都寄生哪些细菌。由于呼吸和食物都通过口腔，因此口腔中会有形形色色的细菌寄生。如卡它球菌、各种葡萄球菌、各种链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等。另外还有厌氧菌，如消化球菌、拟杆菌及类酵母菌的存在，因此在查痰培养和咽拭子培养时，应在清晨先用淡盐水(约1％)漱口后，方可采样留取标本，这样可以将口腔中杂菌清理掉，以便准确地查出上呼吸道及下呼吸道的感染细菌。

　　[临床意义]如在痰及咽拭子分泌物中检测出致病菌，则视为呼吸道感染。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。呼吸道感染常见细菌有：葡萄球菌属、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。如培养出结核杆菌，则为肺结核。如培养出类酵母菌则考虑是否在感染期间使用抗生素不当或过量，应当立即停止使用抗生素，改用抗真菌药物，如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。