慢性肾上腺皮质功能减退症应该做哪些检查？

 　一:一般检查　①血像检查  有轻度正细胞正色素性贫血淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高②血生化检查部分病人血清钠偏低血清钾偏高血糖偏低约1／3病例低于正常范围葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖③心电图低电压和T波低平或倒置Q～T时间可延长④X线检查可见心影缩小呈垂直位

　　二特殊检查

　　（一）尿17羟皮质类固醇（17OHCS）和17酮皮质类固醇（17KS）排出量低于正常其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系

　　（二）血浆皮质醇测定多明显降低而且昼夜节律消失

　　（三）ACTH兴奋试验  此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退

　　三血浆ACTH基础值测定  原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高多超过55pmol/L(250pg/ml)常介于88～440pmol/L(400-200pg/ml)之间（正常值1.1～11pmol/L即5～50pg/ml)而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低

　　四病因检查　结核性者在肾上腺区X光片中可能看肾上腺内的钙化灶也可能有其他组织和器官的结核病灶在自身免疫性肾上腺皮质破坏的患者血清中可能测到肾上腺皮质抗体病人经常伴有其他自身免疫性疾病及内分泌腺功能低下转移性肾上腺癌肿患者可能发现原发性癌灶