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妇科的超声检查

作者:admin发布时间:2009-03-21 13:06浏览:

 

(1)检查前准备 查前多饮水,不排尿,使膀胱充分充盈,以便很好显示子宫与附件。

(2)子宫及附件正常声像图 纵切面子宫位于膀胱后方。子宫前后略扁,呈倒置梨状结构,锥尖向下。子宫体为实质性均质结构,轮廓线光滑,内部为均匀细光点,有时可显示反射较强的宫腔光带。成年妇女子宫长径约7~8CM,宽约4~5CM,宫壁厚2~3CM。在子宫下方可见2.5~3CM的子宫颈。正常卵巢约2.5×2×1CM大小,为实质性图象,内部回声暗淡,均匀细光点。

(3)病理声像图

1) 子宫肌瘤 声像图上,子宫增大,肌壁内出现分布均匀、细小、散在的低回声团块,与正常子宫平滑肌之间分界清楚。子宫肌瘤分浆膜下、壁间与粘膜下三种。

2) 子宫体癌 声像图上,子宫体积增大,可见实性,不均质性,分布不均的光团。当癌肿坏死,出血时,病变部位出现列回声区。子宫体癌无包膜,故与周围正常组织界限不清。

3) 绒毛膜上皮癌 声像图上,子宫增大,形态不规则、向外呈结节状突出,为低回声。宫体内部出现不规则光点,光团。同时有双侧卵巢黄素囊肿的液性暗区。当癌肿有坏死、出血时,在子宫内构成散在的液性暗区。
4) 卵巢囊肿 声像图上可见圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,光滑清楚。

5) 卵巢浆液性囊腺癌:声像图上可见囊性无回声区,内散在有浮动光点,囊壁乳头状突起明显。 卵巢粘液性囊腺瘤:声像图上可见椭圆形液性暗区,体积较大,可有散在光点。常为单侧性多房结构,囊壁光滑而厚,囊间隔呈光滑而薄的长带,房腔大小不一。

6) 卵巢粘液性囊腺癌 声像图上囊腔多,囊间隔光带增厚,但暗区界面不清晰。当癌肿出血、坏死时,囊液为血性,所以在暗区内出现散在的光点,常有腹水。

7) 卵巢良性实质性肿瘤 声像图上,轮廓清楚,内部可见散在、均匀细小的光点。

8) 卵巢恶性实质性肿瘤 声像图上,轮廓、边缘不规则,壁厚,内部回声强弱不一呈不整齐、分布杂乱的光点和光团。当癌肿出血、坏死时,局部形成无回声暗区。