肾实质肿瘤超声检查

【检查内容】

1.肾脏的外形、大小、活动度。

2.肿瘤的部位、大小、边界、内部回声，有无包膜及后方回声。

3.病变部位肾包膜和肾脂肪囊是否完整；病变与周围组织的关系。可疑恶性肿瘤者，常规检查肾门淋巴结，肾静脉和下腔静脉内有无血栓。

4.多个占位病变（如错构瘤）置需对主要的加以描述，不必一一测量大小和定位。

5.有条件时，行彩色多普勒和（或）频谱多普勒检查。

【注意事项】

1.超声检查肾实质肿瘤主要包括肾细胞癌、肾错构瘤。

2.肾柱肥大、肾叶畸形和肾叶代偿性肥大容易被误诊为肾细胞癌。

3.肾细胞癌在瘤体较小时可表现为高回声，与肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）较难鉴别。

4.少数肾细胞癌可呈部典型的囊性图像，容易误诊。故对于一个不典型肾囊肿性病变或明显复杂肾囊肿患者，必须再行CT或MRI等检查并且追踪其变化，以免轻易给出良性囊肿的结论而延误治疗机会。