副鼻窦和乳突

一、副鼻窦：包括上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦。

（一）、正常副鼻窦：上颌窦位于鼻腔二侧，骨壁清楚，密度较眼眶略低，筛窦在鼻腔外侧，呈八字形。

（二）、副鼻窦炎：1、急性：粘膜充血、水肿，分泌物增多Ｘ线表现：粘膜增厚，窦腔密度增高，坐位片可见气液面。2、慢性：粘膜增厚，息肉样变及粘膜下囊肿形成。Ｘ线表现：为粘膜增厚，窦腔缩小，密度增高，粘膜表面有时可见半圆形软组织影，窦壁可伴有骨炎或骨髓炎。

二、乳突

（一）、正常乳突分为三种类型：1、气化型：气房大而多，房隔清晰。2、板障型：气房小。3、坚实型 由致密骨组成，无气房。

（二）、乳突炎：常继发于中耳炎，急性期：由于粘膜充血水肿，分泌物增多，表现为气房不清，密度增高。慢性期：由于肉芽组织和脓液充添气房，表现为房壁增厚，乳突区密度增高，气房消失，鼓室盖和乙状窦显示更为清楚。慢性乳突炎可伴有胆脂瘤形成，大部分发生在硬化型乳突的鼓窦内，表现为鼓窦区内圆形或椭园形透光区，边缘清，常有硬化缘，大小多在1～2cm。