“醒脑开窍”针刺法治疗中风！

“醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。醒脑开窍”针刺法治疗为主，此外还要根据病情需要，辅以降颅压、抗感染、降低血压之西药及支持疗法等。有手术指征的脑出血患者，应采用手术和针刺结合治疗。窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。

“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。对于各种并发症，配用相应的穴位。具体方法如下：

一、选穴

主穴：内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)。

辅穴：极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、尺泽(手太阴肺经)。

配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉，金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。

二、手法

内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。

人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。

三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。

极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。

委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。

尺泽：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。

风池、完骨、翳风：针向结喉，进针2～2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。

合谷针向三间穴：进针1～1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。

上廉泉：针向舌根1.5～2寸，用提插泻法。

金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2ml。

丘墟透向照海穴：约1.5～2寸，局部酸胀为度。

三、并发症的治疗

(一)便秘：针外水道、外归来、丰隆。

(二)呼吸衰竭：针刺双侧气舍。

(三)尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、按摩或热敷。

(四)共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。

(五)复视：针天柱、晴明、球后。

(六)癫痫：针大陵、鸠尾、

(七)肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。

(八)血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲。

(九)睡眠倒错：针上星、神门。