推拿的治疗原则

推拿的治疗原则是推拿治疗疾病的总的法则。临床工作中，必须因人、因病、因症、因时、因地，采用和组合不同的治疗方法治疗疾病。但推拿的具体治疗方法，是在推拿的治疗，原则下制定的，这些原则是：整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。

　　一、整体观念，辨证施术

　　整体观念、辨证论治是中医治病的根本原则。人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。同时，人体与自然环境也有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种机体自身整体性、机体与自然界统一性的思想，贯穿在中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。整体观念的原则，在推拿临床中，既要体现在分析局部症状时，要注意机体整体对局部的影响；又要在处理局部症状时，重视机体整体的调整。

　　辨证论治是中医的精华所在，临床中辨证施治表现在，将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证，然后，根据这种辨证的结果，确定相应的理法方药。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论和实践相结合的体现。然而，在临床推拿工作中，辨证论治具体表现为辨证施术，即根据辨证的结果确立治疗法则，选择手法的操作方法、穴位和部位，进行具体的操作治疗。对按照现代医学分类的疾病的推拿治疗，辨证施术的原则表现了同病异治和异病同治的特点。同病异治与异病同治是以病机的异同为依据的治疗原则，即《素问·至真要大论》“谨守病机，各司其属"之意。同病异治，即同一疾病采用不同的推拿手法治疗。某些疾病，病变部位和症状虽然相同，但因其具体的病机不同，所以在治疗方法上选用的推拿手法及穴位、部位就因之而异。异病同治，即不同的疾病采用相同的推拿手法治疗。某些疾病，病变部位和症状虽然不同，但因其主要病机相同，所以在治疗方法上可以选用相同的推拿手法及穴位、部位。

　　二、标本同治，缓急兼顾

　　任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状表现出来，但这些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象。只有在充分了解疾病的各个方面，包括症状表现在内的全部情况的前提下，通过综合分析，才能透过现象看到本质，从而确定何者为标，何者为本。

　　由于推拿学具有自身的特点，在“治病必求于本”的原则指导下，应该标本同治、缓急兼顾。既要针对疾病的主要矛盾治疗，又要注重疾病次要矛盾的处理；既要积极治疗疾病的急性发作，又要兼顾疾病慢性症状的处理。同时，在推拿临床中，正确地应用标本同治、缓急兼顾的治疗原则，不仅要制定推拿本身具体的治疗方法，还应该依据这一原则与其他治疗方法合理结合。

　　三、以动为主，动静结合

　　推拿治疗，是一种运动疗法。不论手法对机体的作用方式，还是指导病员所进行的功法训练，都是在运动。推拿“以动为主”的治疗原则，是指在手法操作时，或指导病员进行功法锻炼时，应该根据不同的疾病、不同的病情、不同的病理状况，确定其作用力的强弱、节奏的快慢、动作的徐疾和活动幅度的大小。适宜的运动方式，是取得理想疗效的关键。同时，推拿治疗在“以动为主”时，也必须注意“动静结合”，一是在手法操作时，要求医务人员和病员都应该情志安静，思想集中，动中有静；二是推拿治疗及功法锻炼后，病员应该注意安静休息，使机体有一个自身调整恢复的过程。医务人员在制定治疗方案时，动和静一定要合理结合。