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高血压易于诱发冠心病有两方面的原因

作者:中华医学网发布时间:2022-09-08 08:34浏览:

高血压易于诱发冠心病有两方面的原因
 
(1)高血压病时,高级神经中枢活动障碍,神经内分泌紊乱。心血管系统对肾上腺素、儿茶酚胺等敏感性增加,这一点既是高血压的发病因素,也是促使动脉粥样硬化的重要因素。
 
(2)高血压病时,血流动力学发生以下有害改变:①血流对动脉壁的侧压加大,血中脂质易侵入动脉壁;②血管张力增加,引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂,造成内膜损伤、血栓形成;③动脉壁内毛细血管破裂,造成内膜下出血、血栓形成,引起内膜纤维组织增生,最终导致动脉粥样硬化。
 
胖人为什么易得冠心病
 
大家看到发福的朋友总会好心地叮嘱:“该减肥了,当心冠心病哟!”的确,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或极度肥胖者发病率更高。Framingham以超重35%为标准比较发现,超重35%以上者,冠心病患病率显著升高;Mamitoba26年的观察结果也表明,随体重指数(=体重/身高)的增高,心肌梗塞、猝死、冠状动脉供血不足者也增多。胖人易得冠心病主要因为:
 
(1)过度的体重增加,使心脏负荷和血压均上升。
 
(2)高热量的饮食摄入习惯,使血脂、血压水平增高,冠状动脉粥样硬化形成并加重。
 
(3)肥胖后体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。
 
但也有人认为如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患,则肥胖不能成为真正的危险因素。
 
减肥可以减轻伴发的高血压、高脂血症等危险因素,也可以减少心脏工作量,增加冠心病患者活动耐量。实践证明,控制体重可以改善除吸烟以外大部分危险因素的水平。有人观察100名肥胖者减肥后与对照组比较,高脂血症、糖耐量异常全都得到改善。减肥还可使HDL升高,从而预防冠心病发生。所以有人风趣地说:“多去两斤肉,多长两年寿。”