认识餐后血糖降低糖尿病并发症

餐后血糖和糖尿病并发症关系密切，餐后血糖升高是糖化血红蛋白升高的主要原因，糖化血红蛋白和糖尿病并发症的发生密切相关。

研究发现：通过降糖治疗，糖化血红蛋白每下降1%：微血管病变下降37%；脑卒中下降12%；心肌梗死下降14%；糖尿病相关死亡率下降21%；可见，控制餐后血糖，降低糖化血红蛋白，对于预防糖尿病并发症至关重要。

如何有效控制餐后血糖？

1.饮食

餐后血糖与进食食物的量及种类有关，进食量越多餐后血糖越高。要根据自己的身高、体型、劳动强度计算自己的主食量，推荐阅读 你必须学会的计算每天能吃多少主食的方法！

饮食治疗的原则：

1.主食：食物多样化，选择粗细搭配，食物中除了大米、白面外，适量选择全谷类制品，推荐二米（大米、小米）饭、杂豆饭（大米与糙米、杂粮、杂豆等搭配食用），不要吃得太精细，因为食物加工越细，熬制时间越长，食物升血糖的速度就越快，可食用全谷面、荞麦面、高粱面、豆面等

白面馒头换成全麦面包、或者白面与全麦面按一定比例混合制成的馒头，面食选择苦荞面、全麦面、杂豆面等，避免吃高热量的食品，如：油条、菜角、糖糕等；

烹调的方法：推荐蒸、煮、炖、凉拌，不推荐油炸、油煎、红烧

2.多吃蔬菜：蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数蔬菜的碳水化合物含量较低，多吃蔬菜可以增加饱腹感，每天蔬菜摄入量要达到500克以上，可以多吃，以自己没有不舒服感觉为佳，品种越多越好，以深色、绿色蔬菜为佳

能生吃的蔬菜尽量生吃，如西红柿、黄瓜，常吃海带、木耳有利于降低血糖

3.尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质动物蛋白，可适当多吃一些；食用肉类时，要主动控制摄入量，将大块肉切成小块后再烹饪，或切成片或丝烹制，少做大排、红烧肉等；烹制的大块肉吃之前最好分成小块再食用，小份量是保证食物多样和控制摄入总量的好方法；

建议每天吃半个至1个鸡蛋；，乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证250-300克；

大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30～50克。

4.油：每天25~30克

5.注意吃饭的顺序：

吃饭前先喝一杯温开水；再吃菜，然后再吃主食及鱼肉类；每口饭充分咀嚼，时刻提醒自己细嚼慢咽，充分体会食物的味道，使得用餐时间持续20分钟；餐中根据需要可增加饮水量；餐后尽快离开进餐处，转移自己的注意力，如出门散步，与家人聊天等；

2.运动

餐后休息30分钟后进行运动，如散步、打太极、游泳、跳舞等，时间不少于30分钟，运动时保证心率=170-年龄，身体微微出汗最好。

3.降糖药

根据医嘱正确选择降糖药如：α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、磺脲类（格列吡嗪、格列喹酮）、格列奈类（瑞格列奈）、DPP-4抑制剂（西格列汀）、胰岛素（短效、速效和预混胰岛素）等

总之，糖友要综合管理，牢记“管住嘴，迈开腿”，不仅使空腹血糖达标，也要使三餐后的血糖达标，进而使糖化血红蛋白达标，控制一天中血糖的波动幅度，从而杜绝、减慢糖尿病并发症的发生、发展