5年来空腹血糖达标却得了并发症

王女士是一位教师，是一位得糖尿病5年多患者。平时她很重视血糖控制，合理饮食、适量运动、规律服药，晨起后测血糖几乎成为一种习惯。当看到血糖仪上跳出5.8、5.2等达标的血糖时，她就会满足而自信的开始愉快第一天。

可是，王女士最近出现了下肢尤其足部的麻木感，她也了解这可能是糖尿病的并发症。及时就诊检查示糖化血红蛋白8.2%，结合查体及神经相关检查，考虑下肢麻木为糖尿病周围神经病变所致。

王女士就郁闷了，血糖控制的很好，为什么还出现并发症呢？

原因分析

王女士患糖尿病后比较重视病情，饮食运动做的也非常好，之所以会出现并发症问题出在监测上。王女士测晨起空腹血糖达标，但未监测餐后血糖。糖化血红蛋白是反应近3个月的平均血糖，根据检查糖化血红蛋白8.2%，说明血糖还是控制不佳，王女士的餐后血糖应该是不达标的。

治疗建议

“一体化”管理团队建议王女士，不仅要监测空腹血糖，还需要监测三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖，了解全天血糖水平，根据血糖值调整药物治疗方案，使全天血糖水平达标。待血糖平稳后，可以减少监测血糖次数。同时服用硫辛酸胶囊、甲钴胺片改善神经病变。

糖尿病病友千万不要像王女士一样仅监测空腹血糖，等并发症来了再后悔。

糖尿病人应该怎么监测血糖？

这是近十年来糖尿病患者自我管理的主要进展之一和重要手段。通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。

这种方法快捷，比较准确、可靠。

是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。

其最大的益处就在于以血糖浓度随时调整饮食、运动及药物治疗和判断疗效。

除了小孩，过度年老或视力不佳的糖尿病患者应在家属帮助下进行监测外，一般皆可自行使用。

血糖检测注意点

1、血糖检测次数因人而异，在血糖不易控制的1型糖尿病及胰岛素功能差的2型糖尿病，一日可测4~8次；

2、一般选3餐前及3餐后2小时及睡前或夜间1~2点；

3、病情稳定后逐渐减少测定的次数，一般一周测4~8次。

降了血糖，请三个月查一次糖化血红蛋白：

糖化血红蛋白的测定，其检测的是红细胞内结合有葡萄糖的血红蛋白量，它能很稳定地反映2~3个月血糖平均水平，反映葡萄糖代谢的情况，故应充分重视。

不能用它来评价检测当时的血糖水平、诊断标准。

化验结果能告诉患者保健方案是否有效，血糖控制是否好，是否要调整治疗方案。