重复使用胰岛素针头的这五宗罪

由于工作的关系，我经常会跟糖尿病患者打交道，发现很多患者在使用胰岛素方面存在一些问题。比如虽然我们经常教育患者在注射胰岛素时针头要一次一换，但实际上很多人都做不到，从而出现了各种各样的问题。下面举几个实际的案例，希望各位糖友读后引以为戒。

案例一：几年前，我为一位糖尿病患者注射胰岛素时，看到他腹部有手术切口疤痕。我问患者的儿子他父亲曾经做为什么手术，他很不好意思地告诉我：他父亲因为脑溢血后长期卧床，生活不能自理，他每天为父亲注射胰岛素两次。因为经济条件差，针头重复使用多次。这个疤痕是因为注射胰岛素时针头断在身体内，切开皮肤后取针头留下的。

案例二：2012年3月，我院一位退休同事的老伴患糖尿病,注射胰岛素几年了.几天前发现胰岛素笔芯漏液，以为是胰岛素笔芯出了问题，到病房找到我。我仔细一看，发现笔芯胶塞上面插了一根断了的针头，药液就是从断针头处流出来的。因为针头断端露出笔芯外面较短，我用止血钳使很大的劲才拔出针头。

案例三：2013年4月在我科住院的一位老年女性病友告诉我，有一次，她注射胰岛素后取出针头的时候发现针头的尖不见了，估计断在体内了。因为太小，没有进一步处理。一问才知道，她这个针头用好久了。

案例四：一位60多岁的男性病友告诉我一个月以前发生在他身上的奇怪事情：他在一次注射胰岛素后，针头拔不出来。乘出租车到内分泌科病房寻求帮助，值班的年轻医生护士也不敢用力拔，建议他到急诊科。急诊科医生很小心才将针头拔出来。虽然针头完整，但是有倒钩，拔出时出了一点血。

案例五：在教育门诊经常会遇到这样的情况，患者或家属带着胰岛素笔，从很远的地方匆匆赶来，说胰岛素笔坏了，几天或几次没有注射胰岛素了。我将笔拿过来，调1单位胰岛素注射,没有药液出来，取出针头一看，笔芯胶塞明显突出来。我告诉他们，不是笔坏了，而是针头堵塞，他们还大都不相信。于是我给换了一个新针头，药液自动流出。问他们针头是否重复使用，回答都是肯定的。有时也会遇到这种情况：在安装针头的时候，针头没有插入胶塞就开始旋转针帽，结果将针头卷曲在笔芯之外，胰岛素不能正常注射。

综合以上几个案例，我希望各位糖友能明白：重复使用胰岛素笔用针头存在很多风险，如①针头出现倒钩，增加疼痛及组织损伤。②针头出现堵塞，导致无法注射。③针头折断在体内或笔芯胶塞内。④针头污染，造成注射部位感染。⑤笔芯漏液致混合制剂比例发生改变，影响治疗效果