在我们这个相对保守的国家，或许不太会有患者主动问医生此类问题。我在临床工作的时间不长，也从未遇到患者问我这个问题。
但是，这是一个很实际、关系到患者生活质量的问题。我国的慢病患者越来越多，心梗患者也越来越年轻，常常能遇到40岁以下的心梗。
40岁啊，正当年！心梗了，经过合理的治疗，出院了，性生活是安全的么？这个问题其实很值得关心关心~
思想开放的欧美，对这个问题有很多研究，我觉得有必要把这些结果介绍给国内的冠心病患者。
性生活时的身体变化
性生活其实是身体的一项正常活动，我们可以认为：它和跑步、快走等运动形式很像。
研究表明，性高潮时，人的心率约为120次/分，估计血压为160/90mmHg。应该说，这个心率水平，仅仅相当于中等强度的运动。
以50岁患者为例，中等强度的运动定义为：使心率达到（220-50）*60-70%=100-120次/分，这样的运动强度是大多数患者都可以耐受的。
另外还有一种方法评价性生活时身体的变化：代谢当量。
在坐着不动时，身体的代谢当量为1；性生活时，代谢当量大约为2-3；高潮时，可达3-4。
这是什么概念呢？这相当于以3-6公里/小时进行走路的消耗。可见，性生活时，从氧耗来说，仅相当于较快的步行。
性生活会不会导致心梗？
上文将性生活和其他运动形式做了类比。那么，性生活会导致心梗么？
答案很显然：和其他运动形式一样，性生活也会导致心梗风险增加。
不过，这个增加是非常非常轻微的。根据一项大型研究的估计，以一位50岁、没有心脏病、年心梗风险为1%的人来说，每周一次的性生活，仅仅使其心梗风险升高到了1.01%，增加了0.01个百分点。而对于一位有心脏病、年心梗风险为10%的人来说，每周一次的性生活可能会使其心梗风险升高至10.1%，增加了0.1个百分点。
可见，仅仅增加了一点点风险。
可能还有人问：既然还是有一点点风险，那么干脆不要行“周公之礼”了，小命要紧啊！
这个问题可以这样看：对心脏存在潜在问题的人而言，很多行为都有一定的心梗风险。跑步可能导致心梗，看球赛可能导致心梗，抽烟可能导致心梗，与邻居吵架可能导致心梗。和跑步、看球、抽烟、与邻居吵架一样，性生活仅仅是再普通不过的一件事。
如果要“绝对安全”，那么每天吃好药、躺在床上不动就可以了。但这是我们想要的生活么？
怎样判断自己是否合适进行性生活？
上文提到了性生活会增加一点点心梗风险，但对不同的人，风险还是不同的。因此，需要将患者分类。
低风险患者
低风险患者进行性生活是没问题的！！！
中风险患者
国外建议，中风险患者需进行进一步的检查，如运动试验，以便评估是否合适进行性生活。对平时不太活动的人来说，尤其需要注意。
高风险患者
高风险患者不建议进行性生活，应等待至病情稳定后。
适当运动可以降低心梗风险