为什么急性冠脉综合征（ACS）女性患者院内死亡率要比男性高？是女性本身性别原因所致？近日，北京安贞医院赵冬等在Circulation发表的研究表明，除了由于女性患者年龄大、临床情况较差外，女性患者所接受的治疗比男性差也是重要原因。
研究者指出，应该进行有针对性的医疗质量改进计划，来解决不同性别患者管理质量差异，改善女性患者预后。
这项研究也是中国心血管疾病医疗质量改善项目（CCC项目）的最新成果。该项目是一项由美国心脏协会（AHA）和中国心血管病学会协作开展，旨在改善心血管病医疗质量。该研究共纳入2014~2018年全国192家医院82196例急性冠心病住院患者。
研究显示，女性患者年龄69岁，而男性仅61.1岁，合并症也更多。校正多因素后结果显示，女性患者接受正规治疗可能性小，包括早期双联抗血小板治疗，住院期间肝素应用以及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗。在二级预防方面，女性患者也较为逊色，出院时处方的双联抗血小板药物、ACEI/ARB、他汀类药物比例较低，住院期间戒烟教育以及心脏康复指导也做得不够。就院内死亡率而言，女性患者为2.6%，男性为1.5%。女性STEMI患者为3.68%，男性仅1.71%。但在校正临床特征和急性期治疗后，男女死亡率差异不论是STEMI还是非STEMI均不再观察到