当前位置:主页 > 内分泌科 > 文章内容

哪些高血压患者容易发生脑血管意外

作者:中华医学网发布时间:2019-03-08 20:54浏览:

 脑出血主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等,是高血压致残致死的主要原因之一。脑出血若不积极救治,约1/4的患者在24小时内死亡。
 
高血压患者由于动脉压持续升高,引发全身小动脉硬化,从而会影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著,我们今天主要来说一说高血压引起的脑血管意外。
 
脑血管意外的发生因素分为自身因素、外界因素和诱发因素三大类。
 
下列几种情况是脑血管疾病发生的最常见诱发因素。
 
诱发因素
 
情绪激动、精神紧张;
 
用力过猛,尤其是收缩压在180毫米汞柱以上以及有冠状动脉疾病、脑动脉疾病、糖尿病等并发症的患者,容易发生危险情况。
 
酗酒,饮食不节制,熬夜,生活不规律。
 
当血压升高且波动较大时,可引起高血压脑病,导致脑梗死或脑血管破裂形成脑出血。
 
高血压脑病:正常情况下,血压升高时脑部血管收缩,血压下降时脑血管扩张。当血压持续升高时,由于某些诱因,导致脑的小动脉持续痉挛,继而被动性扩张,出现一系列脑细胞缺血、水肿和颅内压升高的表现(如头痛、眩晕、呕吐、意识模糊、昏迷、偏瘫、失语等),最终造成大脑血液循环障碍、功能损伤。
 
高血压脑病的临床特征:
 
常因过度劳累、紧张和情绪激动诱发。
 
血压在数分钟至数天内急剧升高,发病急。
 
尤其是舒张压升高很明显,常常超过120毫米汞柱。
 
先是严重弥漫的头痛,早晨多见。
 
病情危重,可出现昏迷、偏瘫、癫痫等表现。
 
脑梗死:脑小动脉在高血压的机械性冲击下,可发生纤维性坏死、管腔阻塞,从而使脑组织因血液供应被阻断而发生梗死。脑梗死即民间所说的“中风”,不过目前“中风”一词已经弃用,取而代之的是“卒中”。
 
卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,脑梗死则是指缺血性卒中。依据梗死的部位不同,患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等表现‘如果发生大面积脑梗死,可能出现偏瘫、失语,严重时会危及生命。
 
脑出血:脑出血指的是出血性卒中。脑动脉在长期高血压作用下,发生机械性扩张,造成血管壁坏死,此时若有活动、精神紧张、情绪激动或用力咳嗽、排便等因素,血压会突然升高引起血管破裂,从而导致脑出血。
 
脑出血主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等,是高血压致残致死的主要原因之一。脑出血若不积极救治,约1/4的患者在24小时内死亡。
 
哪些高血压患者容易发生脑血管意外?
 
高血压患者不及时治疗或间断服药,可使血压波动较大,容易引发卒中。
 
伴有糖尿病的高血压患者血压水平波动较大时,容易出现卒中。
 
伴有左心室肥大的高血压患者易发生卒中。
 
伴有血脂异常,且年龄在50岁以上的高血压患者易发生卒中。
 
动脉粥样硬化的患者,尤其是脑动脉硬化者,发生脑血管意外的风险也显著提高。