当前位置:主页 > 内分泌科 > 文章内容

糖友如果口服药降糖效果不佳怎么办?

作者:中华医学网发布时间:2018-12-05 10:37浏览:

 糖尿病是如今严重威胁人类健康的慢性终身性疾病,需要长期服药以控制血糖水平,因此患者的用药依从性显得至关重要。服药依从性即按照每次随访推荐的处方进行服药的比例。研究显示,患者服药依从性每增加25%,HbA1c可降低0.34%。
 
但是,很多糖尿病患者习惯于只靠口服降糖药来控制血糖。专家提醒,口服降糖药需要走出6大误区,否则影响糖尿病治疗效果。
 
忽视饮食治疗
 
有些糖友希望不控制饮食,而是通过降糖药来控制病情,这是错误的,甚至是危险的。临床实践充分证明,不把好饮食这一关,口服降糖药治疗通常是失败的。
 
从不调整药物剂量
 
一些患者觉得自己已经服药了,就安全了,常常忽略根据自己的血糖水平、病情变化来请医生调节用药量,长期按一个剂量服药会大大影响药物的疗效。
 
很少到医院复诊或检查
 
专家发现,一些患者很少复诊,不经常检查血糖、血脂和血压。这样患者就无法了解服药的效果,更不了解影响自己血糖变化的因素,病情控制得好坏可想而知。
 
急于换药
 
一些口服降糖药在体内有随着服用时间延长,药物作用逐渐增强的过程。有的患者不了解这一点,往往服用几天后,见血糖下降不明显,就急于换药。事实上,有些降糖药服至半个月甚至一个月时,才能达到最大降糖效用。
 
忽略药物的安全与疗效问题
 
一些患者往往只关注治疗效果,却忽略了口服降糖药的安全性问题。特别是老年2型糖尿病患者在选择药物时,既应保证疗效,又应注意药物的低血糖发生率,肝、肾功能的安全性,对体重的影响,保护心血管方面的益处。糖尿病患者应自检自己的口服降糖药的安全性问题。
 
不注意体重变化
 
对于重度肥胖的患者,应先减轻体重,再根据血糖指标选用降糖药,这样才能保证口服药的疗效。
 
所以,患者首先应当对医生给予充分信任,医生作为专业人士,对疾病病情的认识和判断必定比我们更为深入。其次,在一定剂量范围内,增加药物剂量可以显著提高其临床疗效。糖尿病权威指南也推荐,当血糖控制不佳时,首先应调整目前用药方案至最大剂量;如果此时血糖仍控制欠佳,再选择联合其他药物治疗。此外,一些降糖药物的不良反应还可能随治疗剂量的增加而有所降低。
 
因此,当血糖控制不佳时,患者在耐受的情况下,应在医生指导下增加药物剂量至说明书推荐的剂量,以帮助实现更好的血糖控制。
 
总而言之,糖尿病患者应积极接受糖尿病教育,纠正错误的糖尿病知识和服药习惯,严格遵医嘱足量足程用药,建立良好的服药依从性,从而改善患者血糖控制,减轻治疗负担及治疗难度。