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一篇告诉你血糖监测的那些事儿!

作者:中华医学网发布时间:2018-12-05 10:17浏览:

 得糖尿病后就不得不与“糖”为伴,而如何与这位新朋友相处就成为一个重要的问题。药物、运动和饮食“三把斧头”同时并进才能取得好的效果,但是要怎么来指导这“三把斧头”更好地发挥作用呢?监测血糖恐怕是每位糖友必须掌握的一门课。而且也是治疗糖尿病必不可少的一项措施。
 
但是对于如何正确测血糖,测什么时间的血糖,不同的病情如何测血糖却不知道。本文就向您一一解答。
 
8招教你测出正确血糖值
 
试纸条需避光避湿保存
 
试纸条易受温度、湿度、化学物质的影响,应保存在干燥、阴凉处,避免阳光照射,每次使用后需密封保存。
 
购买和使用试纸前应检查其是否过期。有的试纸条采用铝箔包装,能有效防潮,保质期可达一年,但瓶装的试纸条打开后必须在3~4个月内使用完。过期的试纸条测定结果必然会有偏差。
 
注意清洁工作
 
测血糖之前,一定要先洗净双手,否则手上沾有的物质可能会影响到检测结果的准确性。例如在吃水果后没洗手就测血糖,测得结果很可能就会比实际值要偏高。手上如果涂了护手霜等也容易影响到测血糖结果。因此,在测血糖前宜用中性洗手液将双手洗净,并避免接触其他物质。除了要洗手,保持血糖仪的洁净也很重要,否则同样会使检测结果出现偏差。
 
每次更换试纸时需要更换校正码。
 
采血点的选择
 
一般建议选择手指偏侧面,因为这里的神经分布较手指正中少,痛感较轻。大多数人都选取除大拇指外的其余八指轮流采血。
 
采血准备
 
患者手臂下垂30秒,另一手从手腕向下捋,或者甩手、搓手半分钟左右,都可以使指尖的末梢血管充盈,方便采血。
 
老年糖尿病患者末梢循环差,如果上述办法无效,还可以用热水泡手。让家人准备一盆40摄氏度的温水,将手指浸泡5分钟。随着手的温度升高,血液循环加快,血管扩张,就可以采到血了。
 
检测前消毒注意事项
 
检测前用酒精消毒(切忌不能用碘酒或碘伏消毒),待酒精干透后采血,以免酒精混入血液影响结果。必须记住:手指一定要在干燥状态下取血。
 
如何采血
 
采血笔刺破手指后,从指跟向指端采血点方向轻用力挤血(用力处应在取血点至少0.5cm以上),不能大力挤血,使组织液混入待测血液影响准确性。采血量须完全覆盖试纸测试区。
 
温馨提示:操作要正规轻柔,避免因过于频繁的针刺采血引起患者的焦虑感而影响监测结果。
 
你需要监测哪个时间点的血糖
 
我们常用的血糖监测时间点包括:三餐前、三餐后2小时(从吃第一口饭算起)、睡前及夜间(一般为凌晨3时)。
 
1.餐前及空腹血糖适用于:空腹血糖较高、有低血糖风险的老年人或者血糖水平较低者。
 
空腹血糖是指在隔夜8~12小时未进任何食物后(饮水除外),次日清晨早餐前所测的血糖,最佳检测时间在早7~9点,是日常血糖监测最常用到的指标。
 
但易受一些因素的干扰,比如:测血糖的前一天晚上的用餐情况(晚餐量减少或者进食晚餐、就餐时间过晚,摄入过多难以消化的食物);
 
检测血糖前的运动情况(比如晨练或者长时间步行去医院就诊);
 
前一晚的睡眠情况(睡眠不足、睡眠质量差可能会引起空腹血糖升高);
 
采血时的情绪(焦虑或者紧张);
 
急性感染性疾病等均会影响空腹血糖,因此要多加注意。
 
2.餐后2小时血糖适用于:空腹血糖已控制良好而糖化血红蛋白仍不达标者;或者需要了解饮食和运动对血糖的影响者。
 
一般会受到进餐顺序、食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。要注意如果测餐后两小时血糖一定要和平时一样用药,饭的质与量均与往常比较一致。
 
3.睡前血糖适用于:正在使用胰岛素治疗,尤其是餐前用预混胰岛素的患者。用于及时发现及预防夜间的低血糖。
 
4.夜间血糖监测适用于:经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者,或者怀疑有夜间低血糖发生的患者。
 
5.其他情况:出现低血糖症状时应及时查血糖,使用胰岛素以及胰岛素促泌剂的患者剧烈运动前后应该监测血糖。
 
糖尿病患者可以根据各个时间点血糖监测的目的和意义结合自己的实际情况来进行优化选择。