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什么是暴发性1型糖尿病?

作者:中华医学网发布时间:2018-12-01 18:39浏览:

 什么是暴发性1型糖尿病?
 
暴发性1型糖尿病(FulminantType1Diabetes)是日本学者Imagawa等在2000年提出的T1DM的新亚型。目前对暴发性1型糖尿病的报道多集中在东亚人群,其他国家,尤其是欧美国家,鲜有报道。
 
日本全国范围多中心的调查显示:暴发性1型糖尿病患病率占以酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病的19.4%;在Ehime研究中,暴发性1型糖尿病占所有1型糖尿病的8.9%,占新发连续4980例糖尿病患者的0.2%。在中国,中南大学湘雅二院的数据显示暴发性1型糖尿病的患病率占以酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者的9.1%,在大于18岁患者中的患病率为14%。和经典1型糖尿病多发生于青少年不同,暴发性1型糖尿病绝大多数为成人起病,平均起病年龄为39.1±15.7岁。
 
暴发性1型糖尿病的诊断标准:
 
1.高血糖症状1周内出现酮症或酮症酸中毒;
 
2.血清空腹C肽<0.1nmol/L和餐后2小时C肽<0.17nmol/L;
 
3.初诊首次血糖>16mmol/L和HbA1c<8.5%。
 
以上三条需同时符合方可诊断为暴发性1型糖尿病。此外,出现高血糖症状到酮症酸中毒的时间很短,多在1周内,起病时有严重高血糖,但HbA1c水平近乎正常而伴胰岛功能衰竭是暴发性1型糖尿病的显著特点。
 
目前,暴发性1型糖尿病的病因和发病机制尚不十分清楚,由于大多数患者起病前2周内有过感染病史,因此推测病毒感染很可能与暴发性1型糖尿病的发生有关。目前发现相关的病毒有柯萨奇病毒,埃可病毒,疱疹病毒,流感病毒和腮腺炎病毒。