既往基于西方人群的研究发现,糖尿病增加患者的死亡风险,但在中国人群中是否存在同样的结论尚缺乏有力的临床证据。
李光伟教授及其团队在大庆糖耐量低减和糖尿病研究的基础上,对630例新诊断的糖尿病患者(NDD)与519例糖耐量正常者(NGT)进行了23年的随访,比较在1986年—2009年间两个队列的死亡状况,并分析具体死亡原因。
研究发现,在23年的随访中新诊断糖尿病患者(NDD)中有56.5%患者发生死亡,较糖耐量正常人群的死亡风险显著增加。
新诊断糖尿病患者无论是全因死亡率,还是心血管死亡风险,都是糖耐量正常人群的数倍(P<0.0001)。矫正其它相关危险因素,如年龄、性别、体重指数、收缩压、吸烟、总胆固醇、心血管疾病(CVD)史后,糖尿病患者较糖耐量正常人群全因死亡风险(HR3.1,95%CI2.4-3.9,P<0.0001)、CVD死亡风险(HR3.5,95%CI2.4-51,P<0.0001)仍显著增加;
研究也发现,心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。由心血管疾病导致死亡的比例在男性和女性患者中,分别高达47.5%和49.7%。另外,心血管疾病导致的死亡中,大约一半是由卒中所致,其中男性中卒中占心血管疾病相关死亡的52.3%,女性中占42.3%;
大庆研究随访23年结果证明,在中国人群中我们观察到与西方人群类似的结果,即新诊糖尿病患者的死亡风险会显著增加,其中,心血管疾病是导致死亡的主要原因。我们可以预测在未来的20年里,中国人群中由于糖尿病所导致的死亡数量将显著上升,如何积极有效的防控糖尿病所导致的严重后果,是现阶段以及不远的将来急需解决的问题