我国目前的血糖监测情况不容乐观。一项调查显示，我国接受胰岛素治疗的患者自我血糖监测的比例仅20%~60%，接受口服降糖药物治疗的患者自我血糖监测的比例不足20%，每月血糖监测不足4次的患者达65.4%。基于上述现状，《中国血糖监测临床应用指南(2015年版）》提出了血糖监测的基本原则。如何更合理、准确地监测血糖，可以在指南里找到答案。
血糖监测方案可量身定制
新版指南分析汇总了多个国内外权威指南对毛细血管血糖监测频率和监测时间点的建议，尽管各指南的建议略有不同，但原则基本上一致：血糖未达标（或治疗开始时）的患者，监测频率应≥5次/天，已达标患者为2~4次/天；而对于多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗的患者，2015版美国糖尿病协会指南建议在正餐和加餐前、后、睡前、运动前、怀疑低血糖时均应监测血糖。
值得关注的是，新版指南提出了根据患者的病情、治疗目标和治疗方案制定血糖监测方案的原则。这些原则的制定，一方面遵循《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》的推荐，另一方面也在保证监测质量的前提下，给予医生依据不同患者情况来监测的自主权，寻求更加合适的治疗方案。这一原则考虑到特殊人群的监测需要，给予了原则性的指导意见，具体如下。
对于采用生活方式干预控制糖尿病的患者，建议根据需要通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响，进而调整饮食和运动。
对于使用口服降糖药的患者，建议每周监测2~4次空腹或餐后血糖，或在就诊前一周内连续监测3天，每天监测7个时间点血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前），根据监测结果及时调整治疗方案，改善血糖控制。
对于使用不同种类胰岛素治疗的患者，建议根据实际胰岛素使用情况制定血糖监测方案：
使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。
使用预混胰岛素的患者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量，如果空腹血糖达标，注意监测餐后血糖以优化治疗方案。
使用餐时胰岛素患者应监测餐后或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。
无论是普通患者还是特殊人群（围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病），均应结合自身特点制定个体化的血糖监测方案和血糖控制目标。良好的监测确保低血糖风险最小，有效避免低血糖事件发生。
对结果有影响的因素须规避
血糖仪采用的生物酶法不同，受影响的干扰因素则不同，应根据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪：
采用葡萄糖氧化酶（GOD）的血糖仪虽不受其他糖类物质干扰，但易受氧气干扰，不能用于呼吸衰竭、心力衰竭、严重感染、剧烈运动等接受氧气治疗的患者。
采用吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶（PQQ-GDH)的血糖仪，不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与葡萄糖，会造成血糖结果假性偏高。
采用黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）的血糖仪不受氧气干扰，除了可用于接受氧气治疗的患者外，还可用于接受腹膜透析的患者、患半乳糖血症的初生婴儿，可受到木糖的影响，不过现在使用木糖的人群非常少，这也是目前血糖仪使用最多的酶技术。
血红细胞压积的高低亦可导致血糖监测读数错误，《规范》要求临床应用的血糖仪红细胞压积范围至少为30%~60%，但是临床中也可能会遇到严重贫血、新生儿及高原地区生活人群的血糖监测，这些人群的红细胞压积可能超出30%~60％的范围，因此选择能进行红细胞压积校正或者适用范围宽泛的血糖仪可能更实用。