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高血压患者量血压有讲究 你知道哪些?

作者:中华医学网发布时间:2018-11-16 06:57浏览:

 上臂位置放在高于心脏的水平,可使测出的数值比实际血压低;相反,上臂位置低于心脏水平,测得的数值比实际高。
 
首先,我们先来认识一下常用的血压计:
 
1、水银柱式血压计
 
目前大多数医院使用的是水银柱式血压计,其准确性和可靠性较高。使用前需检查设备,水银必须足量,刻度管内的水银凸面一定要恰好在刻度“0”;使用完毕后一定关好开关以防水银漏出。
 
2、气压表式血压计
 
气压表式血压计形如钟表,是用表头的机械动作来表示血压读数,其余部分与水银柱式血压计血压计相似。气压表式血压计的优点是携带方便,操作简单。缺点是测血压的准确度不如水银柱式血压计,且维修比较困难,刻度数字较小,给视力不好的人带来困难。
 
3、电子血压计
 
电子血压计操作和携带方便,若能正确使用,与传统的水银柱式血压计同样准确,但受条件影响较大,如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素的影响。因此要规范操作,免除干扰,同时不要忘记听从医嘱按时复诊。
 
血压测量方法
 
1袖带加压法
 
袖带加压法是最常用的测量方法,简单易行、无创,随处可以操作。必备工具是血压计,常用的有水银柱式血压计、气压表式血压计以及电子血压计。
 
2 24小时动态血压监测
 
24小时动态血压监测简称动态血压监测,就是用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每隔一定时间的血压值,其分析内容包括全天的收缩压和舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、血压负荷值、血压变异度和昼夜血压节律。
 
3直接测量法
 
病情危重和接受大手术的患者需要采用直接测量法,即利用特制导管经皮穿刺周围动脉,送入主动脉,导管末端经换能器外接床边监护仪,自动显示血压数值。这种方法的优点是直接测量主动脉内压力,不受周围动脉收缩的影响,测得的血压数值准确;缺点是有一定的创伤性,并需要专用设备,技术要求高。
 
测血压注意事项
 
01被测量者应尽量放松,至少在测量前安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
 
02袖带大小要合适,袖带内气囊至少包裹80%的上臂。大多数人的臂围是25~35厘米,适合使用宽13~15厘米、长30~35厘米规格的气囊袖带;肥胖或臀围大者要选择大规格袖带;儿童要用较小袖带。袖带相对臂围过宽时,测得的血压低于实际血压。
 
03将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯以上2~3厘米。
 
04测量时快速充气,气囊内压力应达到脉搏消失并再升高20~30mmHg。
 
05相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,需再次测量,然后取3次读数的平均值。
 
测出的血压有误差,是什么原因?
 
如果自测血压与在医院就诊得到的结果相差悬殊,要咨询医生,找出可能存在的原因。
 
上臂位置对血压的影响:上臂位置放在高于心脏的水平,可使测出的数值比实际血压低;相反,上臂位置低于心脏水平,测得的数值比实际高。
 
气囊和袖带的长度与宽度对准确测量血压十分重要。如果袖带太宽,测得的血压比实际低;袖带太窄,测得的血压比实际高。测血压的袖带应分为儿童用和成人用,也应将上肢和下肢的袖带分开。
 
心房颤动和其他心律失常患者,由于每次心脏的输出量不等,在测血压时,不同时间会得到不同的测量结果,所以应测量几次,取平均值。但是还要注意,不能连续测,每两次测量之间要有片刻休息,使上臂血流恢复正常后再测,同时放气宜慢,否则误差就会增大。